1、疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后2周,一般不超过8周。以后再改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,疗程9个月(长程疗法)。
2、而对系膜增生性肾小球肾炎,根据增生的程度,激素治疗的时间长短不一,最短可以有六个月,因为治疗效果差而停用,最长可以用一年。其它的病理类型也是根据情况使用激素,在使用三个月后如果效果不明显,尽快撤减。而对于继发性肾病综合征,如红斑狼疮性肾炎,在使用激素时也是要根据病理类型使用。
3、根据不同的病理类型及对激素的反应,维持时间6-12个月或者18个月。微小病变型肾病使用激素的时间大约6-9个月,对难治的微小肾病变型肾病要联合治疗,局灶节段肾小球肾炎在6个月内逐渐减量。膜性肾病的治疗比较复杂,一期和二期膜性肾病激素治疗效果好,有效后使用1年半以上。
4、激素是治疗肾病综合征的主要药物,在使用过程中要求起始剂量要足,一般是1mg/d/kg,足量激素要使用4-8周,必要时延长到12周。有些患者在使用激素后第二周就出现明显的利尿、消肿、尿蛋白转阴,这时要求激素减量或者停用,会害怕激素的副作用出现,所以需要医生告知患者要缓慢减量,以免疾病反跳。
5、肾病综合征使用激素治疗后,患者消肿的时间,由于病理类型的不同,而有非常大的差异,具体如下:对于微小病变型肾病引起的肾病综合征,在使用激素后7-10天或者两周,就会产生明显的利尿效果,水肿消退,尿蛋白逐渐转阴,血浆蛋白回升,通常使用6-9个月就可以停用激素,病情达到完全的治愈。
1、一)消化道粘膜出血;长期服用激素会破坏胃粘膜,***胃酸分泌,形成胃炎或胃溃疡,对整个消化系统的破坏。必要时服用抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑等。(二)血糖升高,导致肾性糖尿病;长期服用激素的大多数肾病患者都知道,在化验检查时都会发现血糖、尿糖的升高。
2、在使用醋酸***片后,患者应当注意饮食,以帮助身体更好地恢复。首先,建议多吃水果和蔬菜,因为它们富含维生素和矿物质,有助于提高身体的免疫力。其次,应选择清淡易消化的食物,避免油腻或辛辣食物,以免加重胃肠道负担。此外,患者还需要注意其他事项。
3、不一定,要看你服用多长时间的激素了,还要用其他的药物调理才可以的。3激素停了,慢慢就可以回复;是的,激素会让你体内的钙丢失,还会抑制骨髓的生长。5,会影响你的第二性征发育。
4、治疗肾病综合征应用醋酸泼泥松片时,要遵循原则,起始量要足、减药要缓、用药时间要长,如果减量过快可以造成肾病综合征的复发或加重,应用激素时时间足够长,才能使肾病得到良好的治疗。
5、肾病综合征患者激素的使用原则为:起始足量,醋酸***1毫克每公斤每天,口服8周,必要时可延长至12周;缓慢减量,足量治疗后每2~3周减用量的10%,当减至20毫克每天时,病情易复发,应更加缓慢减量;长期维持,最后以最小有效剂量10毫克每天再维持半年左右。
1、肾病综合症患者在激素治疗后,如何安全减少激素用量是一个重要的问题。激素虽然能够有效控制病情,但长期使用会带来一系列副作用,如骨质疏松、高血压等。因此,激素减量需要谨慎进行,一般遵循逐步减量的原则,避免突然停药导致病情反弹。
2、防止过度疲劳 对于病情稳定的肾病患者,应鼓励他们多外出活动,有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。但要切记活动千万不要过度,以免因劳累而加重肾病。防止呼吸道感染 上呼吸道感染是一种常见病,也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因。所以,应当重视预防上呼吸道感染。
3、食欲大增 服用激素后,食量就会大增。但是我们需要克制自己,要控制饮食的摄入量,少食多餐。饮食要清淡少盐、减少高糖、高脂肪的食物。3 免疫力下降 吃激素会使人产生疲劳,而且还会使抵抗力下降。抵抗力弱就会感冒,感冒就会使肾病复发。
“肾病综合征”复发在几个时期要注意: 强的松从治疗剂量减到维持量后; 强的松减到要停药前后; 强的松完全停药半年左右时; 各种“感染”之后; 劳累之后; 某些药物等。
病情分析:肾病综合征强的松的减量要注意以下三个方面:①如果首始治疗阶段患者已获完全缓解,则应继续减量,缓慢进行,剂量越小时,则减量宜越慢,持续用药时间宜越长。②如果8周大剂量糖皮质激素治疗不见好转,仍有大量尿蛋白甚或恶化,应迅速减量,乃至停用,改用中药治疗。
谢谢咨询。一般情况不可以每周减一次,尤其是在减到原来剂量的一半时,更要慎重减药。缓慢减药,对避免肾病再次复发十分重要。但如果有许多其他症状,需要及时检查分析看看是什么原因,再对症处理。药物减量一定要在您的主诊医生指导下进行,避免随意减药,而招致严重不良后果。
如年龄、性别、疾病名称及用药情况等,我们可以进行更深入的讨论。我是肾内科副主任医师,如果您有任何疑问,可以联系我。关于“肾病综合征”的复发,需要注意几个时期:强的松从治疗剂量减少到维持量后、强的松接近停药时、完全停药后半年左右、感染之后、劳累之后以及某些药物使用后等。
原发性肾病综合征确诊后应该迅速使用糖皮质激素治疗,所谓糖皮质激素治疗肾病综合征的标准疗法主要分三个阶段:(1)首始治疗阶段:新诊断的原发性肾病综合征病例,首始治疗阶段的剂量要足够大。
特别强调一点,强的松停药需要缓慢停药,不能够立即把剂量降下来,这个过程会逐渐由静脉大剂量使用改为静脉小剂量使用,再改成口服使用。对于某些疾病,如果是小儿肾病综合征患者,口服强的松的时间可能会达到半年到一年左右,对于肾移植或者器官移植后患者,需要终身服用强的松类药物。
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