1、膜性肾炎指的是肾病综合征的其中一种病理类型,在中老年较为常见。治疗一般需要抗免疫治疗,但是在水肿不明显。24hUP定量小于5g时,可以临床观察,不需要治疗,建议每3-6个月查一次尿蛋白定量及肝功。
2、一般治疗,如应用激素和免疫抑制剂进行治疗,可以将尿蛋白转为阴性,肾功能可得到部分恢复;如果膜性肾病的患者存在高血压史,需将血压控制在一定范围内。而如果出现血尿、蛋白尿,则可以应用ACEI或ARB类药物进行治疗;目前临床广泛应用生物制剂对患者进行治疗,对于部分患者具有显著的疗效。
3、因为有很多患者能够达到自愈,而且疾病的发展也是比较缓慢的,所以对于初发的膜性肾病,可以首先用ACEI或者ARB类的药物来控制血压,减少尿蛋白的治疗。常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗,大约在6个月左右的时候会有1/3的患者能够自愈。
高血压。有难以控制的高血压者预后不良。(5)肉眼血尿。本病一般不出现肉眼血尿,若出现肉眼血尿,可提示转变为新月体型肾炎,预后不好。(6)肾功能。公认肾功能是决定预后的一个指标,起始肾功能及肌酐清除率下降速度是两个决定性的因素。(7)组织学变化。
膜性肾炎Ⅰ期是病理分型,比较轻微,一部分患者可以达到治愈,膜性肾病肾功能进展的比较慢,不太容易出现肾衰竭。Ⅰ期是上皮下的免疫复合物沉积,病理类型比较轻微,表现也比较轻微,一部分患者仅有尿化验异常,一部分患者有一定程度的浮肿,但是不伴有高血压。
乙肝肾病的患者治愈率不高,乙肝肾病的患者以膜性肾病和IgA肾病最为常见,儿童起病表现为膜性肾病者部分可自行缓解,成人患者约30%,在五年后出现肾功能下降,表现为膜增生肾小球肾炎的预后更差,一般情况下不易使用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。
但是想完全治愈目前很难达到。膜性肾病现在的发病率很高,治疗效果也非常明确,但是问题就是容易复发。有很多危险因素会导致膜性肾病的复发,主要是与盐的摄入、血压的控制、睡眠的质量保证等有关系。所以要在病情完全控制后尽量保证低盐、低脂饮食,避免劳累和使用肾脏毒性的药物,以免病情再次复发。
二期膜性肾病属于肾病综合征的一种,最常见于中老年人,以免疫抑制剂治疗为主,一般单用激素效果治疗无效,最经典、最常用的治疗方法是激素联合环磷酰胺,还可以应用他克莫司、环孢素、骁悉等药物。
若应用此方案,半年后患者蛋白尿未缓解,可调整为大量激素联合环、孢素或他克莫司治疗,并注意监测环孢素或他克莫司的血药浓度。膜性肾病主要见于老年男性,易形成血栓,常见深静脉血栓,所以,抗栓、调脂治疗非常重要。
膜性肾病是常见的五种肾脏病理类型之一,膜性肾病的治疗是以蛋白尿多少来制定的。如果蛋白尿8g/24h,一般需要***用免疫抑制剂进行治疗,而且单用一种免疫抑制剂的效果不好,需要应用两种或者三种免疫抑制剂同时进行治疗,同时应用ACEI、ARB或者某些中成药物进行治疗。
1、关于治疗,首先要明确引起膜性肾病的原因,常由乙肝、丙肝等疾病引起。如果病理中发现病毒颗粒沉积于肾脏,首先要进行抗病毒治疗半年,大部分患者的肾病会随之缓解。如果症状不改善,可在抗病毒治疗保持HBV***指标阴性的条件下,密切检测HBV***的指征及肝病病变,加用激素及免疫抑制剂治疗。
2、不典型膜性肾病能否治愈,需明确具体病因并进行治疗,才可达到缓和疾病目的。若由于乙肝相关性肾炎导致,患者需检测乙肝病毒定量,若乙肝病毒定量较高,则需要进行抗病毒治疗,病毒载量降低后,则疾病能够得到缓解。
3、根据临床表现,它的治疗还是要用到激素和免疫抑制剂,以及根据蛋白尿的程度,如果蛋白尿量不是太多的时候,可以用中药和中成药治疗。如果蛋白尿量非常大,临床是肾病综合征的表现,则要中西结合治疗。
4、除了药物治疗和生活方式调整,患者还需关注心理健康。长期的治疗过程可能会给患者带来较大的心理压力,因此建议患者积极寻求心理支持,保持乐观的心态,这对于疾病的康复也具有重要意义。总之,不典型的膜性肾病患者需要长期服药,并且在治疗过程中需密切关注病情变化,适时调整治疗方案。
5、HBV相关性肾炎即非典型膜性肾病至今无特效药物,治疗需谨慎选择。对于激素与免疫抑制剂的应用,必须在肾病病情需要且血清HBV***指标为阴性时才可考虑使用,且需密切监测HBV***指标及肝病变情况。小剂量激素或免疫抑制剂可能有助于改善肾炎症状,但具体疗效还需进一步探讨。
关于膜性肾病静脉血栓吃什么药和膜性肾病并发动脉血栓的介绍到此就结束了,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于膜性肾病并发动脉血栓、膜性肾病静脉血栓吃什么药的信息别忘了在本站搜索。