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在长期的维持治疗中,中西医结合不仅效果好,副作用少,而且患者可以正常生活和工作。任何感染、日晒、化学物质暴露或怀孕都会诱发狼疮活动。在疾病失去控制之前,女性应该避免怀孕。如果需要怀孕,必须在医生的指导下进行。这种疾病有很强的遗传背景。
狼疮性肾炎也是一样的,经过规范治疗,完全能够达到缓解,病人可以正常生活、工作,也可以正常生育。只要规范治疗狼疮性肾炎,是完全能够控制,基本达到缓解。有一些病人,治疗一段时间,症状也缓解了,实验室指标也正常了,比如尿蛋白也没有了,但是自行就把药停了。
许多系统性红斑狼疮患者都会出现狼疮性肾炎,而狼疮肾性肾炎经过系统的治疗都可以治好的,肾功能正常,尿蛋白转阴的。所以红斑狼疮肾炎也是可以跟正常人一样的生活、学习、工作的,寿命跟常人一样。
平时要做到以下几点:(1)饮食;狼疮肾炎患者应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水份、盐份宜作适度限制。避免烟、酒或剌激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。
通过上述激素和免疫抑制剂的治疗可达到减少蛋白尿,控制变形活动的目的。如果治疗反应比较差,可能由于长期大量蛋白尿而出现慢性肾功能衰竭,尿毒症期则可考虑选择透析治疗。所以,狼疮性肾炎如果经过正规积极治疗,愈后还是非常好的,可正常的工作生活。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
对于狼疮肾炎患者,饮食调整极为重要。针对气血(阴)两虚的情况,推荐选择温补食材以滋养身体,如鸭肉、鸭蛋、甲鱼、西洋参、黄芪、山药、薏苡仁、白扁豆、核桃肉和乌芝麻等,它们有助于行气养血,维护阴血平衡。
中医常讲的发物,如羊肉、狗肉、葱、姜、蒜这些物质,属于温燥制品,患者也需要注意控制温燥食物。狼疮肾炎患者可以出现水肿、排水异常,患者应注意水负荷加重的因素,狼疮性肾炎患者尤其是已经出现水肿的患者最好限制进水量。水钠潴留可以造成水肿异常,因此患者一定要注意钠盐摄入,日常清淡饮食。
肾炎患者缺钙的原因通常是由于服用激素。激素的使用会消耗体内的钙,因此,补充钙片是必要的。在日常饮食中,患者可以适量摄取富含钙的食物,如豆类、坚果、绿叶蔬菜等,以满足身体需求。红斑狼疮肾炎患者在饮食上应注意平衡,避免过多摄入高蛋白食物,而应以素食为主。
狼疮肾炎患者可以适量食用南瓜,但需要注意控制蛋白质的摄入量,避免增加肾脏负担。应当选择优质蛋白,如豆制品、鸡蛋等。在日常饮食中,您目前尿蛋白的情况是怎样的?肾功能又如何?在饮食管理方面,建议遵循医生的指导,控制饮食中的蛋白质总量。此外,狼疮肾炎患者应当避免过于劳累,保持良好的生活习惯。
狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起的肾脏损伤,这不是一个可以被治愈的疾病,但是可以通过药物来控制干预它,维持病情的稳定,不让其出现肾脏的进一步损伤。对于它的治疗,首先得检查肾穿刺来明确具体的病理类型,临床上最常见的是三型、四型和五型狼疮。
红斑狼疮导致的肾炎目前尚不能治愈,以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度地降低药物治疗的副作用为主要目的。应根据临床表现、病理特征及疾病活动程度制定个体化治疗方案,同时应重视其肾外损害。
绝大多数要***用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。因为狼疮性肾炎往往***用免疫抑制剂效果不好,必须加用另外的免疫抑制剂,根据情况可以选用环磷酰胺、吗替麦考酚酯或者其他类似的免疫抑制剂。
一型是微小病变;二型是系膜增殖型;三型是局灶增殖型。这三种病类型相对病变比较轻,而且治疗效果也比较好,很少能够发生肾衰,也就是极少能够发展到尿毒症。对于四型弥漫增殖型、五型膜型,六型硬化型,这三种病理类型治疗效果都比较差,预后也比较不好,最终会发展为肾衰,也也就是尿毒症。
如果系统性红斑狼疮肾炎患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害。由于系统性红斑狼疮肾炎体内存在的毒素不同,系统性红斑狼疮肾炎可分为盘状红斑狼疮肾病、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和深部红斑狼疮等多个类型。
或表现为高血压、肾病综合征、急性肾炎综合征等。病情可逐渐进展为慢性肾脏病,晚期发生尿毒症狼疮性肾炎。根据病理改变可分为六型:一型为系膜轻微病变性狼疮肾炎,二型为系膜增生性狼疮性肾炎,三型为局灶性狼疮性肾炎,四型为弥漫性狼疮性肾炎,五型为膜性狼疮肾炎,六型即终末期硬化性狼疮肾炎。
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