特发性膜性肾炎-特发性膜性肾病的临床特点

文章阐述了关于特发性膜性肾炎，以及特发性膜性肾病的临床特点的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、什么是膜性肾病综合征
• 2、发生膜性肾病时有哪些检查方法呢
• 3、什么是膜性肾炎?
• 4、慢性肾炎能治好吗一般能活多久
• 5、不典型膜型肾病是几型

什么是膜性肾病综合征

1、膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积，病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，一般认为是膜性肾病。

2、膜性肾病是一个病理诊断，膜性肾病是肾病综合征里面最为常见的一种病理类型。通过检查肾穿刺可以发现肾小球基底膜弥漫性的增厚以及会形成钉突，如果到了三期膜性肾病的时候，会出现基底膜内有电子致密物，也就是免疫复合物的沉积。

3、肾病综合征是一种临床诊断，需要进一步作出病因诊断以及病理类型的诊断。膜性肾病是肾病综合征常见的一种病理类型，好发于中老年，男性多见，发病高峰年龄为50至60岁。通常起病隐匿，70%至80%的病人表现为肾病综合征，约30%伴有镜下血尿，一般无肉眼血尿。常在发病5至10年后逐渐出现肾功能损害。

4、膜性肾病属于病理形态学诊断名词，它是导致成人肾病综合征的常见病理类型。特征***理改变是肾小球基底膜增厚，钉突形成，肾小球毛细血管袢上皮侧可以见到大量免疫复合物沉积。临床可以表现为肾病综合征，具体表现为大量蛋白尿。患者可以发现尿中存在大量泡沫，放置很长时间泡沫不能消散。

5、膜性肾病是一种肾脏疾病。膜性肾病是一种肾小球疾病，特点为肾小球毛细血管袢上皮细胞侧出现大量融合性细胞膜覆盖物，这些覆盖物称为膜性结构。这种病症常见于中老年人，并且男性患者居多。膜性肾病是肾病综合征的常见病理类型之一，其临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。

发生膜性肾病时有哪些检查方法呢

1、膜性肾病的诊断标准依靠临床表现以及肾活检病理改变。肾脏活检病理学检查是诊断膜性肾病的金标准。

2、那么膜性肾病检查的方法是： （一）光镜 早期光镜下肾小球毛细血管襻基本正常，与微小病变难以区别，较易漏诊，必须借助免疫荧光和电镜来明确诊断。随着病程的进展，肾小球体积增大，毛细血管襻外观呈僵硬状，一般无细胞增殖及细胞浸润。

3、肾活检病理改变：肾活检病理学检查是诊断膜性肾病的关键。光镜下观察到的特征性改变为肾小球毛细血管襻基底膜病变，肾小球无增生性和炎症渗出***变。晚期可能出现系膜区增宽、节段性细胞增生，甚至肾小球毛细血管袢节段塌陷、废弃。

4、辅助检查（1）尿蛋白定量通常5g/天，但很少超过15g/天；（2）低蛋白血症血浆自蛋白30g/L；（3）高脂血症以胆固醇升高为主；（4）自身抗体阴性，血清补体水平正常；（5）乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查阴性。肾活检光镜、免疫病理、电镜等肾活检的病理检查。

5、诊断方法：医生通常会结合患者的病史、体格检查和实验室检查来诊断膜性肾病。此外，肾活检是确诊膜性肾病的金标准。 治疗与预后：膜性肾病的治疗主要包括控制血压、降低尿蛋白、调节免疫等。大多数患者对治疗反应良好，但病情有复发和进展的可能，因此患者需要定期随访和长期管理。

什么是膜性肾炎?

膜性肾炎即为膜性肾病，属于原发性慢性肾小球疾病的病理诊断。临床上患者可表现为慢性肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、高血压或肾功能损害，也可以表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿或低蛋白血症。膜性肾病主要见于中老年人，男性多于女性。患者可合并出现血栓，易导致高凝状态。

膜性肾炎是膜性肾小球肾炎的简称，又叫做膜性肾病。一般指的病理穿刺时，行病理活检可以见到大量的免疫复合物在肾脏的脏层上皮细胞弥漫沉积，形成一层薄薄脂膜，把整个肾小球包绕起来，导致肾脏固有细胞的病变，称为膜性肾病。

膜性肾炎是肾炎的一种类型。肾脏疾病的诊断分为三种类型，包括临床诊断、功能诊断以及病理诊断，膜性肾炎属于病理诊断。即通过肾脏穿刺，取包含肾小球在内的部分肾组织，通过显微镜或电镜检查，了解肾小球所发生的病理变化。

慢性肾炎能治好吗一般能活多久

慢性肾炎病情进展比较缓慢，但是一般不能治愈，早晚会发展成为尿毒症，因此一般肾炎控制较好，从肾炎到发展成为尿毒症大约需要10-15年，而从尿毒症到死亡，一般可以存活10-15年左右，如果控制较好，甚至可以存活20年左右，因此患有慢性肾炎最长能活大约35年左右。

肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎是由于链球菌感染以后引起来的，可以治好，经过对症支持治疗以后，绝大部分部分都可以痊愈，对寿命没有影响。而慢性肾炎是不能够被完全治好的，但是在慢性肾炎的早期，可以应用药物来控制干预，不让肾功能恶化，只要不进入到尿毒症期，就对寿命没有太大的影响。

慢性肾炎能活多久慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，一般预后较差，慢性肾炎患者的自然病程差异较大，与患者的病理类型与临床表现密切相关。有一部分病人的病情比较稳定，经5~6年，甚至20~30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。

慢性肾炎一般是不能治愈，逐渐会发展成为尿毒症，这种情况存活时间大约在30年左右，如果规律复查、规律服药，尽量延缓肾功能的衰竭，再加上血液透析治疗，是可以使生存的时间更长。

不典型膜型肾病是几型

1、不典型膜性肾病是膜性肾病中的一种，根据近年的研究观察，将膜性肾病分为三大类：病因不明的膜性肾病称为特发性膜性肾病或原发性膜性肾病；继发性膜性肾病，其病因明确。

2、不典型膜性肾病根据病因的不同，可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝相关性肾病和丙肝相关性肾炎，以及药物引起的肾病。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病，严重与否主要看原发病是否能够治疗。

3、不典型膜性肾病只有少数患者是可以自愈的。一般来说，为继发因素导致的膜性肾病，在继发因素解除以后有望自愈。不典型膜型肾病是指病理上表现为膜性肾病，但同时伴有轻度系膜增生，所以称为不典型膜性肾病。它是肾病综合征常见的一种病理类型。膜性肾病有原发性和继发性膜性肾病之分。

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