本篇文章给大家分享肾衰竭是高血压吗怎么治疗,以及肾衰竭性高血压怎么治疗对应的知识点,希望对各位有所帮助。
早期肾衰竭患者的症状可能包括身体不适,这主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒和睡眠质量差。患者可能会感到疲劳,这与毒素在体内积累有关。水肿是肾功能衰竭的另一个常见症状,表现为尿量减少、尿频,尤其是在夜间,以及手足踝部的肿胀。患者还可能出现气短和眼睑肿胀。
肾衰竭的症状分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两个方面,其中慢性肾衰竭可以在全身多个系统有相应的表现。
首先,是心血管系统,患者可能表现出高血压、血管的钙化、动脉粥样硬化,最严重的就是出现心力衰竭。心血管系统的病变是肾衰竭患者最主要的并发症,也是最常见的死亡原因。
急性肾衰竭早期往往就出现少尿的症状,绝大多数会出现这种情况,有少部分出现多尿的情况,但是血中的肌酐会急剧上升,容易出现恶心、呕吐等消化道症状,其它系统的改变比慢性肾衰竭轻。只要积极的解除了诱发因素,急性肾衰竭绝大多数可以恢复正常。
除利尿、强心治疗外,需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷;有出血倾向应用止血药,咯血需静脉注射垂体后叶索;皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂;感染时选用无肾毒性的抗生索,如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。
慢性肾功能衰竭是指尿素氮、肌酐明显升高,查肾小球滤过率小于15mL/min时,即为肾功能衰竭。这时需要进行积极的肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过及肾脏移植手术等。需要短期管时,植入颈内静脉置管或者是股静脉置管,一般2-3次透析每周,才能达到充分透析。
慢性肾衰竭诊断要点包括以下几点: 慢性肾脏病史超过3个月,包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,如病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常。 明确原因的GFR下降至60ml/min(老年人GFR至50ml/min)超过3个月。 在GFR下降过程中出现与肾衰竭相关的各种代谢紊乱和临床症状。
肾功能衰竭需要做尿常规、肾脏彩超、血常规等,能有效明确肾功能病情严重程度,针对性治疗。
1、高血压肾衰竭的症状包括血压升高,这可能会引发严重并发症,如中风、心脏病,甚至导致生命危险。此外,肾脏无法产生足够红细胞,导致肾性贫血。由于缺乏钙质,骨骼可能会变得脆弱。更重要的是,体内会积累过多的液体、废物和毒素,这些毒素可能会对身体造成不可逆的损害。
2、长期的高血压控制不良,特别是5年以上的高血压人群,血压平均在150/100mmHg以上,很有可能导致严重的高血压肾病,主要是由于高血压会出现一系列的肾小球动脉硬化,长期神经体液因素的异常会导致一系列的肾小管损伤,这些最终会促发肾功能的异常,如果患者不经过控制,则逐渐会进展为肾衰竭。
3、高血压可以引起肾脏的衰竭,长期高血压持续控制不佳,可以造成肾小球的内囊压力的升高,还会出现肾小球的纤维化、萎缩等情况。高血压可以造成血管的动脉粥样硬化,其中肾动脉的硬化,可以导致肾实质的缺血,以及肾单位减少。
4、高血压会导致肾衰竭,高血压的病人早期可引起肾小管的浓缩功能受损。当原尿通过肾小管时,可以重吸收进入血液循环,所以尿液就比较少。如果是肾小管浓缩功能受损,患者的尿液就会增多,特别是夜尿。高血压还会损伤到肾小球,导致肾小球的滤过功能下降,会导致少尿或者无尿。
5、高血压若未能及时、正确地治疗,会破坏肾脏血管,减少肾脏血液供应,导致肾脏功能受损。在肾功能完全丧失的情况下,患者会患上肾衰竭。因此,高血压患者需要重视对肾脏的保护,定期监测血压,并遵循医生的建议进行治疗。在饮食方面,建议高血压患者***取低盐、低蛋白的饮食习惯。
6、高血压的患病率为63%-72%,而透析患者中高血压患病率高达***%。长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。因此,对于高血压伴肾衰竭患者的降压目标为小于130/80mmHg,降压药物的选择要***取个体化原则。
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