慢性肾衰竭透析的治疗-慢性肾衰竭透析的治疗原则

文章阐述了关于慢性肾衰竭透析的治疗，以及慢性肾衰竭透析的治疗原则的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、慢性肾衰竭的治疗措施
• 2、肾衰竭病人一旦透析就要终身进行透析治疗吗
• 3、慢性肾衰竭透析能活多久
• 4、慢性肾衰竭
• 5、慢性肾衰竭的治疗

慢性肾衰竭的治疗措施

1、慢性肾衰竭的治疗方法：保守治疗：口服药物，中西医结合一体化治疗。此类方法方便且费用低；血液净化疗法：包括血液透析和血液过滤等，血液透析每周2-3次，每次4-5小时，费用昂贵，每年约8-10万。

2、慢性肾衰竭是肾内科常见的疾病，通常有以下几种治疗措施：一般治疗：包括积极控制血压、血糖、血脂，做到低盐、低脂、优质低蛋白饮食，患者需饮食规律、生活有度，并且适度进行运动，同时也要保持大便通畅；病因治疗：导致慢性肾衰竭的病因较多，分为原发性肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、IgA肾病。

3、慢性肾衰竭的治疗有一般的治疗，还有药物性的治疗。一般性的治疗，首先找引起慢性肾衰竭的病因，去除了原发因素，对改善症状预后是有好处的，一般治疗比如慢性肾衰竭，肾功能下降、浮肿、尿蛋白，要注意低蛋白饮食，限盐、限制钠的摄入。根据慢性肾功能不全本身的病变，还有并发症，都有相应的治疗。

4、慢性肾衰竭的治疗通常包括以下几个方面。一，一般治疗。包括饮食及注意问题。建议低盐低脂、优质低蛋白饮食，注意避免劳累、感染及使用对肾脏有损伤的药物。第二，对症治疗。

5、慢性肾衰竭的治疗，以合理的饮食调理为主，优质低蛋白饮食为主，同时加用必需的氨基酸进行治疗。纠正水电解质和酸中毒，特别是水钠失衡，高血压的防治，纠正贫血，积极控制高血压。中药对于慢性肾衰竭早期，治疗效果非常好，如果长期服用中药治疗，可延缓肾功能衰竭，延长非透析的时间。

6、慢性肾衰竭的治疗，首先是饮食、运动方面。对于慢性肾衰病人需要的是低磷、低盐以及优质的低蛋白饮食。至于蛋白的摄入量，通常要求是0.6-0.8g/kg/天。在此种情况下，部分病人可能会发生负氮平衡或者其它的问题，所以在此种情况下需要给病人补充α酮酸，这是饮食方面的治疗。

肾衰竭病人一旦透析就要终身进行透析治疗吗

不是一旦透析终身透析。对于终末期肾病患者，慢性长期病变使肾脏发生不可逆的改变，对慢性肾衰竭4期以上的患者需要接受透析治疗，此类患者需要定期的透析治疗，如未能进行肾移植者，需要终身透析治疗。

进行透析的病人不一定要终身透析，因为临床中透析的病人可以见于急性肾衰竭，也可以见于慢性肾衰竭，急性和慢性肾衰竭的预后不一样。如果病人是急性肾衰竭，也就是原来没有肾脏疾病，近期肾脏出现急性损伤的情况，达到透析程度而进行透析。

所以透析一般需终生治疗，但是除肾移植以外。

慢性肾衰竭透析能活多久

全世界最长的进行血液透析的患者存活周期是50年。当然这是目标，如果病人反应不好，也就是说依从性较差，透析间隙不注意药物的摄入，也不注意控制饮食和控制饮水，其存活周期就可能很短，通常3-5年就会丧失生命。所以说透析能维持多长时间和治疗的方式，治疗的反应以及病人的依从性，有很大的关系。

如果是慢性肾炎或者高血压肾病以及原发性肾病综合征等疾病，导致的肾功能衰竭，不论是做血液透析还是腹膜透析，大概存活30年左右的时间是没有问题的。

血液透析如果透析良好、反应良好，身体各项指标都在可以接受的范围之内，存活10-20年是没有问题的，全世界血液透析患者存活的最长时间是50年。

慢性肾衰竭患者如果不进行透析治疗，也就是不进行肾脏替代治疗，它的存活周期很短，也就在几年时间可以丧失生命。如果选择了肾脏替代治疗，血液透析可以存活10-20年，当然也有更长的，腹膜透析存活10年左右也是不成问题的。

慢性肾衰竭在不治疗的情况下，患者的寿命多为1-2个月，如果积极治疗，进行血液透析或腹膜透析，寿命可维持10-15年，甚至更长的时间。如果肾移植手术治疗，在没有排斥反应的情况下，也可以维持10年左右。因而慢性肾功能衰竭，具体存活时间因人而异。

慢性肾衰竭

慢性肾衰竭的临床表现可以分为几个阶段： 肾功能代偿期：在这个阶段，肾小球滤过率减少至每分钟30-60毫升，大约20%-25%的肾单位受损。尽管肾贮备能力已丧失，但肾脏仍能维持排泄代谢产物、调节水和电解质以及酸碱平衡，因此临床上通常没有特殊症状。血液中的肌酐和尿素氮水平可能正常或略有升高。

慢性肾衰竭是由于各种原因引起的肾脏慢性改变，慢性肾衰竭是慢性肾脏病里比较严重的一种，患者的血肌酐比较高。慢性肾衰竭治疗的主要目的是调节影响肾脏功能的因素，保护肾脏功能，延缓肾脏病程的进展。

除了上述症状，慢性肾衰竭晚期患者还可能出现水、电解质、酸碱平衡紊乱症状。当肾脏浓缩功能下降时，可出现夜尿增多。由于肾小球滤过率下降，可能导致尿少。因限制钠盐或使用利尿剂不当，可出现低钠或低钾，晚期病人可出现血磷增高、血钙降低及高钾等，从而出现相应的症状。

慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25~33，居于慢性肾衰竭的第二位。

慢性肾衰竭分为四期，第一期是代偿期，第二期是失代偿期，第三期是衰竭期，第四期是终末期。

慢性肾衰竭的治疗

慢性肾衰竭的治疗，需要根据尿蛋白定量以及肌酐升高的程度不同，选择不同的治疗方法。如果是慢性肾衰竭早期，肌酐正常，尿蛋白定量较大，此时处于疾病的早期，最好能够做肾活检，明确病因后对症应用免疫抑制剂、细胞毒类药物、激素等，针对病因进行治疗。此时能够延缓肾脏病的发展，甚至使肾脏完全恢复正常。

慢性肾衰竭的治疗，以合理的饮食调理为主，优质低蛋白饮食为主，同时加用必需的氨基酸进行治疗。纠正水电解质和酸中毒，特别是水钠失衡，高血压的防治，纠正贫血，积极控制高血压。中药对于慢性肾衰竭早期，治疗效果非常好，如果长期服用中药治疗，可延缓肾功能衰竭，延长非透析的时间。

慢性肾衰竭患者通过恰当的治疗方法，并在早期阶段进行治疗，可以延长透析的间隔时间，减少透析的频率，甚至有可能避免透析，实现带病健康生活。 针对肾衰竭的治疗建议包括使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物，进行透析治疗，以及考虑肾脏移植。

慢性肾衰竭的治疗方法有以下几方面：原发病和诱因治疗：初诊的慢性肾衰竭患者，要重视原发病的诊断。对慢性肾炎、狼疮肾炎、紫癜型肾炎、糖尿病肾病等应进行长期的治疗，同时寻找慢性肾衰竭的各种诱发因素，并合理纠正诱发因素，从而改善肾功能；饮食治疗：强调高热量、高维生素的饮食。

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