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1、对于临床输血其指征包括内科治疗和外科输血指征,内科输血指征主要是指血红蛋白低于60g/L,同时红细胞压积低于20%时,可以考虑予以输血;或者有凝血因子缺乏,可以考虑予以输注凝血因子。
2、临床输血指征包括各种原因引起的凝血因子缺乏和抗凝血酶3缺乏,伴有出血症状时需输血。 在外科手术中,若PT或APTT超过正常值5倍,患者出现创面弥漫性渗血,或在大量输注库存全血或红细胞悬液后(出血量或输血量相当于患者自身血容量),且病史或临床过程提示凝血功能障碍,应考虑输血。
3、内科患者血红蛋白低于60g/L或血细胞比容低于0.2时,可考虑输注。ICU患者血红蛋白低于90~100g/L、血细胞比容低于27%~30%时,可输注。在严重冠心病和肺疾患患者出现供氧不足的情况下,血细胞比容可超过30%。
4、【答案】:C 紧急输血的指征是:患者改变***时出现晕厥、血压下降和心率加快;收缩压小于90mmHg,或血细胞比容小于25%。
5、临床输血指征是判断是否需要进行输血治疗的重要依据,旨在提高患者血液携氧能力,满足生理需求。针对血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者,可选择使用晶体液或胶体液以维持液体平衡。对于内科患者,当血红蛋白水平降至60g/L以下或血细胞比容低于0.2时,应考虑输血治疗。
6、输血的指征与原则主要针对血小板数量显著降低、伴有明显出血症状的患者。这类情况常见于重型再生障性贫血,骨髓造血功能衰退导致外周血中血小板数量下降,患者通常会遭受严重的出血现象。此时,输注血小板成为了必要的治疗方法。
期膜性肾病和2期膜性肾病,属于早期膜性肾病。如果2期膜性肾病不加以治疗,有1/3的可能性可在3-6个月恢复到正常人的水平,最长在12个月之内恢复到正常人的水平。
膜性肾病Ⅱ期的患者可以长期存活。膜性肾病是目前肾穿刺病理检查中,比较常见的病理类型,临床主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,临床表现以慢性肾炎和肾病综合征为主。膜性肾病患者大部分治疗效果尚可,尤其目前已经积累了丰富的临床经验和多种国际、国内指南。
而以目前我国的透析水平,大概透析患者在20年左右的生存期。期间注意积极的处理各种慢性肾脏病会出现的并发症,比如肾性贫血,肾性骨病等等。
有1/3的患者,经过积极的治疗以后可以稳定不变,长时间维持在基础状态,另外1/3的病人即使经过积极治疗,也只能缓慢的进展。当然,进展速度跟病人的应用药物的效果、依从性以及病人在日常生活中是否注意,都有很大关系。所以,膜性肾病Ⅱ期,总体来说存活时间比较长,可以接近正常人的寿命水平。
膜性肾病II期的患者,多数可以较长时间存活,如果积极治疗,通常不会影响患者的生命。膜性肾病,属于肾病综合征的一种类型,目前发病率逐年升高。膜性肾病的治疗具体如下:临床治愈:通常会选择激素加上环磷酰胺,或激素加上免疫抑制剂治疗。
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