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1、慢性肾脏病的治疗包括一般治疗、对症治疗和肾脏替代治疗。首先一般治疗主要是患者在平时要注意休息,避免劳累、感染等可能引起肾脏损害加重的危险因素。平时要注意控制血压、血糖的情况,建议患者饮食上优质低蛋白饮食。其次对症治疗,患者出现尿蛋白较多的情况。
2、治疗肾病最好的方法,需要从导致肾病的病因入手。如果是原发性的肾病,需要做肾脏的病理穿刺活检检查,大多数病理类型需要使用足量的糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。有的情况下还需要联合肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂,比如安体舒通、厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等。
3、肾病的治疗,根据肾病的严重程度,进行阶梯化的治疗。早期的、轻度的慢性肾小球肾炎往往表现为少到中量的蛋白尿,肾功能是正常的,也没有高血压,这时候重点是控制蛋白尿,使蛋白尿定量尽量降低到每天5g以下。主要的治疗药物可以选用沙坦类药物或者普利类药物,也可以合并用一些中成药,比如黄葵、肾炎舒等。
4、保守治疗:给予患者低蛋白、优质蛋白饮食,根据肾功能的不同阶段给予不同含量的蛋白质,可以给予复方α-酮酸辅助治疗,控制血压、血糖,治疗慢性肾脏病的各种并发症。
5、肾病的治疗主要分为以下几个方面:第一个治疗是一般治疗。建议患者注意休息,避免劳累、感染,建议患者优质低蛋白饮食以及低盐、低脂、清淡饮食。第二个治疗主要是对症治疗,比如肾脏病的患者如果出现了水肿的情况,可以使用利尿剂如***、氢***等进行利尿治疗。
1、为脾肾两虚证,用加味逍遥丸、补肾强身胶囊、玉屏风和21金维他,4药共用补益脾肾、益气固表且另补充了维生素和矿物质,虽补不燥,补益、补充、清虚热、调代谢兼顾;所述3药共用偏凉伤脾,该男脾虚为重,不用为宜。
2、如果是晚上出汗则中医称之为盗汗,认为是由于肾阴不足、阴虚火旺或者思虑过度、心脾两虚所导致,所以在具体治疗上对于阴虚火旺的主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主,可以选用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸进行调理,对于心脾两虚的在治疗上主要是以补益心脾为主,可以选用归脾丸来进行调理。
3、这种盗汗多属于肾阴虚,所以选用六味地黄丸,或者是知柏地黄丸进行滋阴清热。另外一种出汗多是因为肺气虚、脾气虚引起的汗出过多,是因为肺气虚、脾气虚,人体的卫外功能变弱了,不能固护肌表,引起的汗出过多,所以常用益气固表的药,比如玉屏风散用来治疗这种汗出。
4、气虚型。出汗以自汗为主,活动或者劳累之后出汗明显;或者伴有怕风怕冷、容易感冒、抵抗力下降、神疲乏力、气短懒言等症状;调养要以补气固表为主;平常少吃生冷食品,不要太劳累过度,可以多吃补气食品,如参类、大枣、香菇、鸡肉、莲子、黄芪、浮小麦等等。
5、一般服用当归六黄汤、知柏地黄丸、五补丸可以取效。如兼有头晕、易怒证属肝阴虚者,也可选用二至丸、封髓丹、六味地黄丸、麦味地黄丸等等;如兼有食欲不佳、大便燥结证属脾阴虚者,也可选用二甘汤或参芪汤。如证属心阴虚(心热)者,可选用黄连散。与气虚有关的汗症。
肌肉、筋膜、韧带的劳损、受凉:见于小腿肌肉、筋膜、韧带出现劳损、受凉,就容易在早上活动时出现小腿部位酸胀。肌间静脉血栓:见于小腿肌间静脉血栓的患者,也容易在早上活动时有小腿明显的酸胀症状。
小腿肚子酸胀的原因可能由以下几点引起:一是长期缺乏运动而突然进行大量运动,导致肌肉处于紧张状态引发的酸痛。二是小腿不安综合征,这通常与腿部血液供应不足有关,可能是由于活动量过少,使得腿部血液不循环,或者白天长时间休息导致。三是缺钙,也是导致小腿肚子酸胀的原因之一。
出现小腿酸胀症状可能是由于小腿部局部受到直接的外力损伤,引起的软组织挫伤出现的酸胀、疼痛症状。还有可能是由于没有进行很好的热身而进行的剧烈运动,而引起的小腿部肌肉的出现了拉伤,引起的酸胀症状。还有可能是由于下肢静脉回流出现障碍引起静脉血栓,出现小腿的酸胀症状。
小腿特别酸临床上比较常见的原因有如下几种:第一个,平时锻炼的少,一次长时间大剂量的运动之后,会造成肌肉组织的损伤,造成小腿的酸胀。第二个,神经源性的因素,比如腰椎管狭窄的患者,当神经组织受到***之后会产生下肢酸胀、疼痛难忍、不适的症状,这个主要还是神经受到***而引起。
1、因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。 (3)脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
2、临床上膜性肾病较常见,属于肾病综合症的一种。多见于中老年人,可以表现为大量的蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症等。一般通过肾穿刺活检来确定几期。一期要根据尿蛋白定量来确定具体的治疗方案,如24HUP定量小于5g,临床上建议观察半年.部分患者可自行治愈,不需治疗。
3、膜性肾病是肾病综合征里常见的病理类型,有些患者患有肾病综合征以后,进行肾穿刺明确病理类型时,可诊断为膜性肾病Ⅰ期或Ⅱ期,二者其都是病理诊断结果,主要指肾小球脏层上皮细胞下有免疫复合物沉积,从而使得肾小球基底膜出现一系列病变。
4、膜性肾病一期是膜性肾病的表现中最早的一期,部分病人表现只是单纯的水肿和大量蛋白尿,但有部分病人出现严重的大量蛋白尿和严重水肿,甚至会出现膜性肾病相应的并发症,包括血栓形成、急性肾衰、严重感染等。
5、病情分析:膜性肾病患者,特别是肾病综合征临床表现持续存在的情况下,静脉血栓的发生率可以高达40%,明显高于其他肾小球疾病患者。蛋白尿的程度和持续时间与患者预后关系密切。此外,男性、高龄患者、伴肾功能不全和较多肾小球硬化和肾小管损伤者预后较差。
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