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狼疮性肾炎不但有系统性红斑狼疮的表现,还有肾炎的表现。系统性红斑狼疮表现为脱发、口腔溃疡、面部皮疹,以及关节的异常或者出现水肿,血中可以出现补体CC4降低,C反应蛋白的升高,以及血沉的升高,尿中表现为尿蛋白的增加,这是肾脏的表现。同时可以出现尿红细胞增加,红细胞是以非均一性红细胞为主。
红斑狼疮肾病又称狼疮性肾炎,指的是系统性红斑狼疮累及到肾脏以后,出现血尿、蛋白尿等症状的一种疾病。系统性红斑狼疮可以影响到全身各个系统,百分之百会影响肾脏,影响肾脏主要的表现就是免疫复合物在肾脏的沉积,这个时候给病人做肾脏病理的时候,可以看到基本上所有的免疫复合物都能染出颜色。
系统性红斑狼疮是一种风湿系统疾病,往往会累及机体各种系统、器官,当累及到肾脏时患者会发生系统性红斑性狼疮性肾炎,俗称狼疮性肾炎。狼疮性肾炎患者早期症状主要是尿中出现蛋白,这种蛋白可能以白蛋白为主,也可能以小分子量蛋白为主,主要看系统性红斑狼疮累及肾脏的不同部位。
红斑狼疮性肾炎是一种常见且严重的肾部疾病,主要影响女性。在疾病的早期阶段,其症状并不明显,但存在一些特有的症状,帮助识别此病。通常,患有红斑狼疮性肾炎的患者也会患有狼疮性肾炎。其特征性症状包括: 远端肾小管中毒:此时肾脏的尿浓缩能力和酸碱平衡调节功能受损。
1、狼疮性肾炎的早期症状之一是高血压,这种症状往往与尿异常同时出现。高血压在过敏性狼疮性肾病患者中占比较高,大约20%至40%,血压通常表现为中度升高。皮疹也是狼疮性肾炎的典型早期症状之一,主要出现在四肢伸侧和臀部,尤其是下肢、踝关节和膝关节处,皮疹呈现对称性分批出现,且容易反复发作。
2、如果系统性红斑本身比较轻,同时累及到肾脏症状和体征,实验室检查和病理检查比较轻,可以在半年到一年内治愈。
3、注意休息、避免感染,尤其是在活动期和缓解期的病人,都要做好以上两点;狼疮性肾炎病人往往会伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状,甚至会出现脂类代谢异常,或者是肾功能的异常。所以有大量蛋白尿的病人,首先建议要低盐饮食,以减少对高血压和水肿的影响。理论上会延缓对肾脏病不好因素的参与。
4、系统性红斑狼疮狼疮肾炎可以分为六型,其中Ⅰ型和Ⅱ型的狼疮肾炎非常轻。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型属于中重型的狼疮性肾炎,Ⅵ型提示已经处于狼疮肾炎的晚期,也就是硬化期。对于系统性红斑狼疮狼疮肾炎的治疗,Ⅰ型和Ⅱ型的治疗比较轻,小剂量的糖皮质激素和羟氯喹可能就足够。
5、狼疮性肾炎是一种常见的继发性肾脏疾病,由于其发病率较高且危害较大,因此治疗需要特别重视。长期治疗是关键,仅依赖短期治疗难以达到理想的疗效。虽然目前药物治疗能够较好地控制病情,但治疗过程复杂,需持续用药。饮食护理在治疗过程中也扮演着重要角色。患者应避免摄入可能加重病情的食物。
1、世界卫生组织(WHO)于1982年制定了狼疮性肾炎的病理分型标准,并在1995年进行了修订。
2、狼疮性肾炎的病理分型主要包括局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、增生性肾小球肾炎(GN)、膜性肾病(MN)等。在临床实践中,根据患者具体病理类型,制定针对性治疗方案,能够有效缓解病情,改善预后。对于SLE患者,建议定期检查,如抗组蛋白抗体、狼疮带试验等,以早期发现肾脏损害。
3、狼疮性肾炎的病理分析,一般是从预后较好到比较差进行分类的。它的病理分型有5种,依次是Ⅰ型是正常或轻微的病变型。Ⅱ型是系膜增殖型的狼疮性肾炎。Ⅲ型是局灶增殖型狼疮性肾炎。Ⅳ型是弥散增殖型的狼疮性肾炎。Ⅴ型是膜型狼疮性肾炎。Ⅵ型是硬化狼疮性肾炎。
按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为:IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎,也包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害以及淀粉样变性等继发性肾小球病变。治疗上因肾脏病理的表现不同而不同。
因此,如果你患有狼疮性肾炎,并且需要服用非诺贝特治疗高血脂症,你应该在医生的指导下谨慎使用,并定期监测你的肾功能和血脂水平。
选择高蛋白、低盐饮食 有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等富含蛋白质的食物。应用激素或有肾脏损害的患者还易导致水、钠潴留,引起水肿,故要选择低盐饮食。
低盐、低糖饮食,因为系统性红斑狼疮要使用糖皮质激素治疗。糖皮质激素容易导致升高血压、升高血糖;糖皮质激素还可以导致脂代谢的紊乱,所以还要避免油腻的食物。狼疮肾炎有一部分患者可以影响到肾功能;如果肾功能不全,肌酐升高,这时要求低蛋白饮食。
系统性红斑狼疮性肾炎的饮食注意以下几个方面:平时要清淡饮食,少吃盐,含盐高的食物如咸菜、咸鸭蛋。尽量不吃油炸食品、动物内脏、肥肉、蛋黄等等。可以吃新鲜的水果和蔬菜,如西瓜、黄瓜、西红柿、***、苹果等等。可以吃易消化的食物,尽量少吃牛羊肉,辛辣***性食物,如辣椒韭菜等等。
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