肾病3期降糖药吃多久可以停-糖尿病肾病三期控制30年

接下来为大家讲解肾病3期降糖药吃多久可以停，以及糖尿病肾病三期控制30年涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病Ⅲ期吃什么药
• 2、什么样的患者不能口服降糖药
• 3、糖尿病肾病治疗最佳时期是什么

糖尿病肾病Ⅲ期吃什么药

糖尿病肾病Ⅲ期患者主要治疗方式为控制血压、血糖、血脂，尽量选择新型降糖药物，即钠-葡萄糖转换酶抑制剂，比如达格列净、恩格列净、卡格列净等。尽早使用RAAS阻断剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂，比如普利类药物、沙坦类药物，可减少蛋白尿。

除了应用这些药物以外，还可以应用降低血压的药物或者消除水肿的药物，糖尿病肾病Ⅲ期有一部分人可以恢复到糖尿病肾病Ⅱ期，但是如果治疗效果不佳或者对药物反应不敏感，糖尿病肾病终究会进展到Ⅳ-Ⅴ期。

第Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，又称持续微量白蛋白尿期，此时肾小球肌酐清除率开始下降，肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。

第四个，建议使用ACEI或ARB类药物，除可降低血压以外还可以减轻蛋白尿，延缓GFR的下降，也可以延缓肾病的进展。即使患者没有高血压，也建议使用ACEI或ARB类药物减轻蛋白尿。第五个，建议患者使用一些改善微循环的药物，比如怡开、唐林等。

糖尿病肾病Ⅲ期主要是指临床早期的糖尿病肾病，一旦病人步入了这个阶段，尿中往往有一些微量的白蛋白尿，所以病人进入了这一期之后，病程是不可逆的，在这一期病人往往容易发生血肌酐的升高，肾小球滤过率的降低，甚至高血压、血脂异常、血尿酸异常等等各种并发症都会出来。

糖尿病病人的症状各种各样，会存在喝得多、吃得多、尿得多，虽然食欲增加了，但是体重却减轻了，有的病人还会有饥饿感、头晕、四肢发麻、全身皮肤发痒、看东西不清楚、全身没有力气等症状。

什么样的患者不能口服降糖药

1、肝肾功能不全的患者口服降糖药全部都要经过肝脏代谢，大多数都要经过肾脏排出。1型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平可以参与胰岛素联合运用，因为1型糖尿病患者的胰岛细胞遭到免疫攻击而导致破坏。

2、肝、肾功能不全的糖尿病患者。这一类患者应该不用或慎用口服降糖药，因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢，大多数的药物还要经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用了降糖药，就很有可能出现药物蓄积，引起中毒或低血糖症，还有可能会更进一步损害肝、肾功能。患糖尿病的孕妇或哺乳的女性。

3、此外，口服降糖药能通过乳汁排泄，所以哺乳的女性也不应服用此类药物。对于糖尿病急性并发症患者，如感染、糖尿病酮症酸中毒等，使用口服降糖药的效果可能很差，甚至可能加重病情，因此最好避免使用。胰岛素依赖型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，但双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用则是有效的。

4、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的；（2）糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。

5、一型糖尿病患者。不宜单独使用口服降糖药，但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。

6、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

糖尿病肾病治疗最佳时期是什么

糖尿病肾病的治疗，重点在于糖尿病肾病三期之前用药，这个时期的药物治疗，可以阻止肾功能进一步损伤。主要是通过药物或者胰岛素控制好血糖，同时口服ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白，以及控制血脂，低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

饮食治疗： 过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说，就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克，最好为动物蛋白质。

氮质血症、肾功能衰竭期。糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病就在3期和4期，因为1期和2期是生理和病理状态。发生糖尿病肾病以后首先要控制好血糖，减少血糖的波动，延缓糖尿病肾病的发展，同时可加用一些改善肾功能、改善微循环类的药物，使得糖尿病肾病向好的方向转化，尽量延缓其发展。

糖尿病肾病正常分为五期或者五个阶段，越靠后治疗起来越困难，达到第五期的时候就出现肾功能异常，或者甚至到达尿毒症。早期糖尿病肾病是可以治疗，甚至能治愈，越早治疗效果越好。

第Ⅰ-Ⅱ期：临床无明显表现。第Ⅲ期：持续性微量白蛋白尿期：尿微量白蛋白排泌率（UAER）20-200ug/min，血压开始升高。第Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，出现大量蛋白尿（UAER200ug/min），血压明显升高，肾功能下降。第V期：终末期肾衰竭期，需要透析治疗。

关于肾病3期降糖药吃多久可以停，以及糖尿病肾病三期控制30年的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。