1、蛋白尿要根据病因进行药物治疗,最常见的是原发性慢性肾小球肾炎。如果患者24小时尿蛋白定量超过1g以上,就需要根据肾脏病理来决定是否使用糖皮质激素,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,常用的免疫抑制剂是环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。如果患者是糖尿病肾病,需要使用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。
2、糖尿病肾病Ⅲ期就是已经出现了比较明显的临床症状,尿中泡沫增多,就出现蛋白尿,糖尿病Ⅲ期应该是微量白蛋白尿期。
3、另一类血管紧张素受体阻断剂,即沙坦类药物。两类药为临床常用降压药,具有降低尿蛋白的作用,亦存在肾脏保护作用。西药中存在促进肾小管分泌葡萄糖的药物,但临床证据较少。目前治疗糖尿病肾病的方法有限,若早期治疗效果相对较好,患者应定期检查尿常规,避免发展为严重的糖尿病肾病状态。
4、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。降糖药:降糖类的药物品种比较多,比如阿卡波糖,盐酸二甲双胍,或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等,能够有效地控制患者的血糖,对于改善患者的糖尿病和肾病,具有一定好处。
5、尿白蛋白高通常意味着肾功能受损,可能是肾病综合症、糖尿病肾病或其他肾脏疾病的迹象。针对这种情况,药物治疗是重要的治疗手段之一。 血管紧张素转化酶抑制剂类药物:该类药物可以有效降低血压,减轻肾脏负担,从而保护肾功能,降低尿白蛋白。常见的ACEI药物有卡托普利、依那普利等。
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