对于高血压肾病的患者,尽量选择应用减少蛋白尿、改善肾损害的降压药物,首选的降压药物主要是血管紧张素转化酶抑制剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表***物有培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等,以上这些药物,相对而言比较适合高血压肾病患者服用。
对于高血压肾病的治疗一般先从高血压开始着手,以药物治疗为主,利用药物把血压控制在稳定的范围内,在控制血压的同时,还会进行一些抗肾纤维化和细胞修复的治疗。
专家强调,慢性肾病合并高血压的患者在治疗时,需至少服用三种降压药,并结合低盐饮食以控制病情。此外,辅以其他降压药能提升治疗效果。建议患者限盐 当高血压合并慢性肾病患者治疗效果不佳时,专家建议实施限盐措施,并合理使用利尿剂。
对于高血压合并肾病的患者,首先可以用药物进行规律的控制血压的治疗,例如可以选择钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平,还可选择ACEI类的药物,如卡托普利、依那普利还可选择ARB类的药物,如缬沙坦,这些药物在服用的时候能降低肾脏的负担,对于高血压合并肾病相对预后较好。
分析:高血压合并肾功能不全,降压药宜选ACEI,因其除降压外还能保护肾功能。【避错】ACEI是近年来进展最为迅速的一类降压药物,其使血管紧张素Ⅱ生成减少,缓激肽降解减少,结果血管扩张、血压降低。ACEI对各种程度高血压均有降压作用,尤其适合于合并心功能不全、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病者。
对于高血压肾病的患者,尽量选择应用减少蛋白尿、改善肾损害的降压药物,首选的降压药物主要是血管紧张素转化酶抑制剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表***物有培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等,以上这些药物,相对而言比较适合高血压肾病患者服用。
【答案】:C 氯沙坦主要用于原发性高血压,氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体,阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应,强力和持续性降低血压,使收缩压和舒张压下降。
肾病引起高血压,多是由于肾病导致患者出现水钠潴留,以及肾素分泌增多所致。所以在没有禁忌症的情况下,首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利,缬沙坦。如果患者合并严重的水肿,还可加用利尿剂,例如***,氢***。
对于存在高血压肾病的人群,在平时一定要监测血钾和肾功能,使用降压药物非常必要,可以延缓肾病的进展,如果患者的血钾正常,肌酐在265umol/L以下,可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗,这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白,可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。
1、患者的肾功能比较差,但是还没有做血透,肌酐已经比较高了,这种情况首选的是钙离子拮抗剂,也就是CCB类的降压药物治疗,它不会再进一步加重肾功能的异常,引起肌酐进一步升高。
2、肾病引起高血压,多是由于肾病导致患者出现水钠潴留,以及肾素分泌增多所致。所以在没有禁忌症的情况下,首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利,缬沙坦。如果患者合并严重的水肿,还可加用利尿剂,例如***,氢***。
3、但是对于肾脏保护最有效还是选择ACEI类,即血管紧张素转换酶抑制剂或者ARB类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两类药物不仅保护肾脏功能而且可以减轻尿蛋白,所以高血压合并肾病早期可以选择这两类药物,如果血压控制不理想可以联用其他降血压药物。
1、对于高血压肾病的患者,尽量选择应用减少蛋白尿、改善肾损害的降压药物,首选的降压药物主要是血管紧张素转化酶抑制剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表***物有培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等,以上这些药物,相对而言比较适合高血压肾病患者服用。
2、分析:高血压合并肾功能不全,降压药宜选ACEI,因其除降压外还能保护肾功能。【避错】ACEI是近年来进展最为迅速的一类降压药物,其使血管紧张素Ⅱ生成减少,缓激肽降解减少,结果血管扩张、血压降低。ACEI对各种程度高血压均有降压作用,尤其适合于合并心功能不全、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病者。
3、肾病引起高血压,多是由于肾病导致患者出现水钠潴留,以及肾素分泌增多所致。所以在没有禁忌症的情况下,首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利,缬沙坦。如果患者合并严重的水肿,还可加用利尿剂,例如***,氢***。
4、肾病血压高的患者可以吃的降压药包括ACEI或ARB类的药物如厄贝沙坦、贝那普利,β受体阻断剂如美托洛尔,α受体阻断剂如哌唑嗪,血管扩张药如单硝酸异山梨酯等均可以运用。如果没有明显的禁忌证,应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药,如ACEI和ARB类的药物。
5、肾病高血压其发病机制复杂,往往需要联合使用两种、多种降压药物才能达到降压效果。常见的治疗方案为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合,这只是理想状态。
1、所以在没有禁忌症的情况下,首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利,缬沙坦。如果患者合并严重的水肿,还可加用利尿剂,例如***,氢***。
2、如果急性肾小球肾炎或是肾病综合征导致的高血压,可以使用皮质激素类的药物或免疫抑制剂来帮助控制病情,原发疾病控制之后,血压升高的情况也会有所好转,必要的时候还要进行肾脏替代治疗降压。
3、高血压肾病患者降压药物选择,建议优先使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗。对于初始血压较高水平的患者,建议起始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物进行治疗。我国一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂,以及血管紧张素系统抑制剂。
4、患者已经在做血透治疗,这样的患者优选血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI或者血管紧张素Ⅱ拮抗剂,即ARB这一类药物,这类药物降压效果相对不错,同时有一个肾脏的保护作用。
5、或者没有肾脏损害情况下,任何降压药物都可选用,但是对于肾脏保护最有效还是选择ACEI类,即血管紧张素转换酶抑制剂或者ARB类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两类药物不仅保护肾脏功能而且可以减轻尿蛋白,所以高血压合并肾病早期可以选择这两类药物,如果血压控制不理想可以联用其他降血压药物。
【答案】:D(1)合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。(2)老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(3)合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂。
【答案】:D 具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血压患者具较好效果。
【答案】:C 氯沙坦主要用于原发性高血压,氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体,阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应,强力和持续性降低血压,使收缩压和舒张压下降。
【答案】:B 伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。
关于高血压肾病注射什么药,以及高血压肾病宜选用的药物是什么的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。