肾盂肾炎穿刺查得出来吗-肾盂肾炎需要透析吗

本篇文章给大家分享肾盂肾炎穿刺查得出来吗，以及肾盂肾炎需要透析吗对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾炎一定要做肾穿刺吗
• 2、肾穿刺活检术的禁忌症
• 3、肾穿刺活检的禁忌症

肾炎一定要做肾穿刺吗

肾炎不是一定要做肾穿刺，按照指南来讲，一般蛋白尿大于0.5g/24h，建议做。但也有一些临床判断，蛋白尿也可能超过0.5g/24h，但是有些病人很抗拒，在临床上可以考虑先诊断性治疗，然后看后期门诊随访，尿常规的情况，尿蛋白定量的情况，根据病人的情况选择做不做肾穿。

肾炎通常提倡穿刺活检，但并不是所有肾炎都要做肾穿刺活检。肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，一部分病人可能会合并肾功能不全的表现。如果肾炎的病人仅仅是孤立性血尿，或者是少量血尿、蛋白尿为主要的临床表现，这个时候不提倡进行肾穿刺活检。

对于慢性肾炎患者在临床上并不是常规一定要做肾穿刺，慢性肾炎患者是否要做肾穿刺，要根据不同的情况来决定。比如慢性肾炎患者已经合并肾衰竭或者彩超已经提示双肾体积出现缩小，并不建议做肾穿刺。

肾穿刺活检术的禁忌症

肾活检穿刺的禁忌症：要注意这个患者一定就是两个肾脏都有，不要说是孤立肾，有的是先天就只有一个肾，或者是说因为***、外伤切掉了一个肾，或者是说因为既往做了手术，肾大量的结石，梗阻性的肾病，把另外一个肾切掉了，在他身上只剩下一个肾，这个时候我们叫孤立肾。

肾穿刺活检手术禁忌症，通常分为绝对禁忌症和相对禁忌症，具体如下：绝对禁忌症：包括有出血倾向的患者，如凝血功能不良，血小板特别偏低，因肾穿本身易出血，如果自身凝血功能不良，更易造成出血。严重高血压，血压控制不佳者。

首先，有几种情况被视为绝对禁止进行肾活检：患者存在显著的出血倾向，可能导致出血风险增大。 重度高血压患者，手术可能导致血压骤降，对健康构成威胁。 精神疾病或无法配合操作的病人，无法确保手术过程的安全。 仅存一侧肾脏的患者，活检可能影响其剩余肾脏功能。

其禁忌症包括以下几方面：绝对禁忌症：包括明显的出血倾向、重度的高血压、***、孤立肾、或无法配合操作者的患者，通常不行肾穿刺活检术；相对的禁忌症：包括活动性的肾盂肾炎、肾结核肾脓肿、肾的肿瘤或肾动脉瘤、多囊肾、慢性的肾功能衰竭、严重的贫血，以及妊娠或年迈者。

肾穿刺活检的禁忌症

肾活检穿刺的禁忌症：要注意这个患者一定就是两个肾脏都有，不要说是孤立肾，有的是先天就只有一个肾，或者是说因为***、外伤切掉了一个肾，或者是说因为既往做了手术，肾大量的结石，梗阻性的肾病，把另外一个肾切掉了，在他身上只剩下一个肾，这个时候我们叫孤立肾。

绝对禁忌症：包括有出血倾向的患者，如凝血功能不良，血小板特别偏低，因肾穿本身易出血，如果自身凝血功能不良，更易造成出血。严重高血压，血压控制不佳者。无法进行配合人群，如患者患有精神异常，不能主动配合、吸气、憋气，则无法进行穿刺。

首先，有几种情况被视为绝对禁止进行肾活检：患者存在显著的出血倾向，可能导致出血风险增大。 重度高血压患者，手术可能导致血压骤降，对健康构成威胁。 精神疾病或无法配合操作的病人，无法确保手术过程的安全。 仅存一侧肾脏的患者，活检可能影响其剩余肾脏功能。

其禁忌症包括以下几方面：绝对禁忌症：包括明显的出血倾向、重度的高血压、***、孤立肾、或无法配合操作者的患者，通常不行肾穿刺活检术；相对的禁忌症：包括活动性的肾盂肾炎、肾结核肾脓肿、肾的肿瘤或肾动脉瘤、多囊肾、慢性的肾功能衰竭、严重的贫血，以及妊娠或年迈者。

肾病的诊断，指导治疗，评估预后。肾活检的禁忌症主要有：明显的出血倾向，重度高血压，不配合的患者，孤立肾，另外还有一些穿刺局部的感染，肾结核，肾积脓，肾脏肿瘤，慢性肾功能衰竭，多囊肾。另外，操作困难的一些病人包括有：过度肥胖，重度腹水，心功能衰竭，呼吸功能衰竭，年龄过大的患者。

使治疗更具有针对性，提高治疗的效率。如果患者有不明原因的尿蛋白、血尿或者肾功能急剧减退，这时候建议行肾穿刺检查。而绝对的禁忌症是有出血倾向，肾穿刺可能导致持续性的出血。其余上面提到的这些禁忌症都是相对的，在病情或者是干扰因素受到控制了以后，都可以行肾穿刺。

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