1、常选用肾囊肿穿刺、抽液硬化术,术后需注意卧床休息、多喝水、多排尿,同时尽量少饮咖啡或者浓茶,也需定期做B超或者CT检查。
2、肾囊肿穿刺术以后首先建议要卧床休息,在床上6h不能够动,24h以后可以根据情况下床行走、活动。穿刺术以后可能会出现肾区轻微的胀痛或者憋闷感,这时根据情况如果憋闷感比较明显,可以适当敷用膏药,如常用的通络祛痛膏、奇正消痛贴。
3、肾囊肿穿刺术后的注意事项包括:第一个,肾囊肿穿刺术后建议患者卧床休息,但是如果患者没有什么不适的症状,也可以适当的下床活动。第二个,肾囊肿穿刺术后如果出现血尿的情况,建议患者绝对卧床休息。
4、做了左肾囊肿穿刺术以后,一般至少需要休息三天,所以需要人陪三天,卧床休息,避免劳累,避免发生出血现象。
5、肾脏囊肿酒精固化治疗后请您注意以下术后事项:在观察室休息30-60分钟,无不适症状后方可离去。如出现心慌、头晕、穿刺部位出血、腹部疼痛等情况,应及时告知医生以便及时处理。术后1天后可恢复正常活动,但禁止重体力活动。少数患者术后可出现一过性血尿或低热,为术后正常反应,不必处理。
肾囊肿穿刺要打麻药,多是在局麻下进行的,所以不会很疼,可以耐受。现在此方法已经不作为主流的治疗方式,临床上也不太建议做。主要原因是肾囊肿穿刺后,把囊液抽出后可能会复发,也会重新积聚。
肾囊肿手术分为单纯性的肾囊肿手术和复杂性的肾囊肿手术,单纯性的肾囊肿,也就是良性肾囊肿,进行穿刺抽液术一般没有什么风险,最多常见的是少量的出血,或者疼痛,这种疼痛病人可以忍受。
这时候如果做手术不恰当的话可能引起疼痛,但是现在***技术比较先进,病人感觉到疼痛的可能性比较小,所以说不管任何形式的囊肿,做手术的时候痛苦可能比较小。
1、当肾囊肿较大,一般直径超过5cm时,可有临床不适表现,此时需要治疗,可***用超声引导下肾囊肿穿刺,囊肿抽液后给予无水酒精、聚桂醇等注射,预防囊肿复发。如果患者年龄较大、基础状态较差时,多选择此方法。
2、穿刺治疗:单纯抽出囊液,可复发;腹腔镜微创手术:切除囊肿;输尿管软镜治疗:针对生长于肾窦部或肾盂旁的肾囊肿,此类囊肿通过外科手术切除较困难。
3、肾囊肿如果逐渐增大,通过B超随访观察,发现直径在5cm以上,通常需要临床进行干预,如手术治疗。如果肾囊肿正好长在肾盂旁,呈肾盂旁囊肿,有时候即使直径不足5cm,但因为生长的范围有限,也会压迫到肾盂造成肾盂积水,这时候也需要进行处理。
4、右肾囊肿最佳治疗方法,应根据囊肿大小及有无并发症决定。如果囊肿较小,直径在4cm以下,并且患者没有任何伴随症状,通常可先行随访、观察,每年常规进行B超检查,测量囊肿大小即可。
这种手术风险比较大,最大的风险就是出血、感染以及重新复发,感染的多囊肾囊肿不容易控制,最常见的是内源性的病原微生物侵入囊肿,引起的体温升高,可见于很多多囊肾的病人,如果出血也不容易控制,因为肾囊肿在体内,不容易应用外界的操作进行控制止血,只能用止血药物,效果不是很理想。
肾囊肿手术需要住院治疗,肾囊肿手术是具有一定风险的手术,包括手术后继发性出血或者感染的风险,如果住院期间手术后会给予严密心电监护、动态血压监测等来监测生命体征,做到及时发现危险情况及时处理。
一般彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术,它是一个非常小的操作,手术的风险性也比较小。常见的危害就是误穿到肾脏组织或者相邻的组织引起损伤,而腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术,第一个怕损伤肾组织引起出血,第二个怕手术出现感染的风险,第三个怕误伤了邻近的器官,比如输尿管等情况。
肾囊肿的手术风险其实并不是很大,一般在腹腔镜下做,主要是把肾脏的囊肿做去顶减压。因此所谓的肾囊肿风险,其实主要是几个方面,一个就是这个囊肿是不是跟我们的***系统通的,如果囊肿跟***系统是通的,这种情况下我们做了囊肿去顶减压以后可能会出现漏尿。
1、同时,放置引流管以后需要应用抗菌药物,防止发生感染。如果48小时以后没有过多的液体或者血液流出,也没有感染症状发生,可以将引流管拔除,再观察24小时就可以。所以说肾囊肿穿刺手术需要休息多久,根据不同的情况也有所不同。
2、可以在B超引导下行肾囊肿穿刺术,非常快,大约半个小时之内就可以结束这项操作,患者一般住院观察两天就可以出院。如果是做腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术,因为它是微创手术,一般一个星期左右患者伤口恢复以后,就可以出院。
3、肾囊肿穿刺术后最少卧床休息24h,若出现了血肿、肉眼血尿并发症,需积极的延长卧床时间,直至肉眼血尿消失。肾囊肿穿刺术一定要把握适应症,肾囊肿在肾脏上极的中部或者靠近肾盂,是不建议穿刺抽液无水乙醇硬化术的。
4、肾囊肿穿刺术以后首先建议要卧床休息,在床上6h不能够动,24h以后可以根据情况下床行走、活动。穿刺术以后可能会出现肾区轻微的胀痛或者憋闷感,这时根据情况如果憋闷感比较明显,可以适当敷用膏药,如常用的通络祛痛膏、奇正消痛贴。
5、而且无需进手术室,只需要在B超引导下进行,对人体的损伤比较轻微,一般术后第二天,患者就可以进行正常生活,达到基本恢复状态。所以对于肾囊肿手术而言,如果是腹腔镜的手术,术后7-10天患者基本可以恢复。对于肾囊肿穿刺引流加硬化剂注射的手术而言,术后第二天可以恢复正常。
需要全麻,全麻满意后摆合适的***,在腹部建立3个腹腔镜操作通道。在操作通道的引导下,可以放腹腔镜以及分离钳,将腹膜外脂肪游离出,剪开吉它氏筋膜然后分离肾脏外的脂肪组织,找到囊肿,将囊肿距肾脏的边缘1cm切除,这样手术就结束。
肾囊肿切除手术通常***用气管内插管全麻,患者***取健侧卧位。手术步骤首先在12肋缘下腋后线交叉点处切开一个5厘米的小切口,使用血管钳轻轻撑开周围组织,然后手指逐渐伸入并使用自制的水囊导管进行钝性扩张。
肾囊肿手术需要全麻,术前需要做规范的检查,检查费可能需要4千元左右,包括各种血常规、尿常规、肝肾功能、肾脏输尿管膀胱CT平扫增强、心电图、胸片等。手术过程全麻费用大约4千元左右,手术过程手术费大约3千元左右,手术后抗菌素以及伤口换药、住院费等,大约有3-4千元左右。
肾囊肿手术的护理:第一个,肾囊肿手术如果***用的是全麻的方式,术后要给患者取去枕平卧位,而且头要偏向一侧,防止患者出现窒息的情况。第二个,要对患者的生命体征进行严密的监测,可以上心电监护仪,同时可以给予患者持续低流量的供氧,同时还需要密切观察患者的意识状态等情况。
腹腔镜下肾囊肿去顶术:对于此种手术,患者通常需要在全麻下进行,通过腹腔镜腹部打几个孔,伸进镜子将囊肿的顶部彻底切掉,此种手术属于微创手术,一般术后第二天,患者可以下地正常活动,术后3-4天患者就可以出院。
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