肾病患者常用排钾的药有哪些-肾病降钾的药

文章阐述了关于肾病患者常用排钾的药有哪些，以及肾病降钾的药的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾病钾低是什么引起的
• 2、肾病综合征钾低是什么原因
• 3、肾病综合征钾高怎么办
• 4、治疗肾脏的药物有哪些
• 5、肾脏病常用药物的作用及不良反应
• 6、慢性肾病高钾血症的治疗进展

肾病钾低是什么引起的

肾病综合征患者是可以出现低钾的。导致低钾血症的原因主要有：由于患者存在有大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，胃肠道水肿也较为严重，影响患者的饮食摄入量明显下降，患者的消化功能也相对较差。所以，钾的摄入量相应会出现减少。

临床上导致肾病综合征患者低钾的原因，主要是应用排钾利尿剂。肾病综合征患者水肿必然要应用利尿剂，常用的利尿剂，如氢***、***、托拉塞米、布美他尼等都属于排钾利尿剂，如果患者应用这些利尿剂的时候，不配合应用保钾利尿剂如螺内酯，必然会导致低钾血症的发生。

托拉塞米，布美他尼等等，都属于排钾利尿剂，应用后会导致血钾下降。如果患者饮食不佳，食物中摄入的钾减少，更容易导致低钾血症。所以，肾病综合征患者利尿时一定要排钾利尿剂和保钾利尿剂一起应用，比如氢***联合螺内酯，***联合螺内酯治疗，并密切监测血中电解质的水平，防止出现低钾血症。

肾病综合征钾低是什么原因

临床上导致肾病综合征患者低钾的原因，主要是应用排钾利尿剂。肾病综合征患者水肿必然要应用利尿剂，常用的利尿剂，如氢***、***、托拉塞米、布美他尼等都属于排钾利尿剂，如果患者应用这些利尿剂的时候，不配合应用保钾利尿剂如螺内酯，必然会导致低钾血症的发生。

如果患者饮食不佳，食物中摄入的钾减少，更容易导致低钾血症。所以，肾病综合征患者利尿时一定要排钾利尿剂和保钾利尿剂一起应用，比如氢***联合螺内酯，***联合螺内酯治疗，并密切监测血中电解质的水平，防止出现低钾血症。

第摄入不足，因为肾病患者有轻有重，比较重的患者不能摄入食物或者摄入食物，由于胃肠道功能的异常，例如水肿或者蠕动异常而摄入不足，或者摄入不能正常的消化、吸收，造成外源性钾元素的摄入降低，然后造成血钾降低。

【答案】：A 最常见为低钠、低钾及低钙血症。长期禁盐、纳差，有时腹泻、呕吐及过多应用利尿剂，是低钠、低钾的常见原因（注意：低钠排首位），患儿出现厌食、乏力、精神萎靡，甚至血压下降、休克、惊厥。

低钾血症：利尿剂应用或激素利尿、纳差、吐泻而忽略补钾所致。低钙血症和骨质疏松：维生素D结合蛋白由尿中丢失，D水平减低，肠钙吸收不良、骨骼对甲状旁腺激素调节作用的敏感性降低、甲状旁腺功能亢进等，加上激素的应用所致。

血栓形成，肾病综合征容易产生血栓形成，尤其是膜性肾病的病人发生血栓的几率高达25%-40%。急性肾功能衰竭，肾病综合征患者有严重低蛋白血症、高脂血症，体内往往处于低血容量和高凝状态，很容易导致急性肾衰竭。电解质及代谢紊乱，由于大量及长期不合理使用激素而出现低钠及低钾等症状。

肾病综合征钾高怎么办

在明确了高钾血症的原因以后，首先就是停用导致高钾血症的药物，其次是应用利尿剂，主要是排钾利尿剂，可以短期应用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钙等等治疗高钾血症。严重的高钾血症药物治疗无效时，需要行血液透析治疗。肾病综合征钾高不常见，需要查找钾高的原因。

肾病综合征患者可以出现明显水肿或体腔积液，为缓解症状治疗可能会应用保钾利尿药。消除尿蛋白，可能会用到普利、沙坦类药物。保钾利尿剂、普利、沙坦类药物都有可能增加高血钾风险。

多吃蔬菜水果肾病患者可以多吃新鲜的水果和蔬菜，因为蔬果不仅不会增加肾脏负担，还含有丰富的维生素，有助于提高免疫力，增强身体营养。不过值得注意的是，如果磷、钾高的患者，应该避开含磷、钾高的蔬果，以免引起高磷血症、高钾血症。

治疗肾脏的药物有哪些

答案：对于肾脏疾病的治疗，药物选择需要根据具体病情来确定。常见的药物包括肾炎康复片、金匮肾气丸、百令胶囊等。解释： 肾脏疾病种类与药物选择：肾脏疾病种类繁多，如肾炎、肾囊肿、肾结石等。每种疾病的治疗方法和药物选择都有所不同。

肾脏病的治疗主要是对症治疗。比如水肿，主要应用利尿剂包括保钾利尿剂和排钾利尿剂。

第一类是普利类或者沙坦类的药物，属于Ⅰ类推荐药物。这类药物具有肾脏靶器官的保护作用，同时能够达到降尿蛋白的作用。第二类药物是保肾降氮类的药物，这类药物有尿毒清、海昆肾喜胶囊等，通过肠道排出肌酐、尿素氮等毒素。

护肾的药在临床上主要以中成药为主，常见的有金水宝胶囊、百令胶囊以及黄葵胶囊，还有阿魏酸哌嗪片等。对于金水宝胶囊和百令胶囊，它们的主要成分比较相似，都是发酵的冬虫夏草的菌粉。这类药物能够提高免疫力，同时能够达到补肾的作用。

最好的药物包括以下几种：改善肾循环，如海昆肾喜胶囊、百令胶囊、金水宝，可以起到保肾、排毒的作用。药用炭起到吸附毒素的作用，所以其他药物建议隔2小时口服。碳酸氢钠可以起到纠正酸中毒，同时可以降低尿酸的作用。

药物选择需个性化：肾不好的原因多种多样，因此选择药物时需要根据具体病情和个体情况来定制方案。患者应在医生的指导下进行药物治疗，避免自行用药。 保护肾脏的中成药：金水宝和百令胶囊等中成药主要从中医角度调理肾脏功能，有助于改善肾功能，减轻肾脏负担。

肾脏病常用药物的作用及不良反应

药理作用：本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复其免疫功能，对正常机体的影响不显著。4不良反应：偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少、剥脱性皮炎及肝功能损伤。

不良反应：可引起嗳气、便秘。肾功能失调、尿钙或血钙浓度过高者、洋地黄化病人忌用。常用中成药1冬虫夏草（百令胶囊，金水宝胶囊）1剂型、剂量：胶囊剂。2用法： 3~6粒，日3次。药理作用：冬虫夏草性微温，补肺肾，益精血。

激素治疗IgA肾病，常见的副作用包括库欣综合征、骨质疏松、容易感染、消化道溃疡等等情况。激素是治疗肾脏病最常用的药物，效果也相当不错，但是激素的副作用也很多，具体如下：激素最常见的副作用就是库欣综合征，这个时候病人会出现满月脸、水牛背，还会出现四肢纤细的情况。

慢性肾病高钾血症的治疗进展

肾病患者血钾高时可以使用一些利尿排钾的药物，如***，氢***等。高钾血症是慢性肾脏病患者常见的并发症，首先是应积极的预防高钾血症的发生。慢性肾脏病三期以上的病人应适当的限制钾的摄入，含钾高的食物，如豆类，海产品，菌类，榨菜等，应不要食用。

在明确了高钾血症的原因以后，首先就是停用导致高钾血症的药物，其次是应用利尿剂，主要是排钾利尿剂，可以短期应用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钙等等治疗高钾血症。严重的高钾血症药物治疗无效时，需要行血液透析治疗。肾病综合征钾高不常见，需要查找钾高的原因。

治疗方法包括静脉注射钙剂对抗钾的副作用，使用利尿剂促进钾排出，以及葡萄糖+胰岛素点滴将钾离子转移至细胞内。然而，这些方法只能临时降低血钾，长期稳定仍需关注，降钾口服药物的出现提供了新的选择，但需根据患者具体情况选择饮食控制或药物干预。

目前，高钾血症的治疗手段有很多种。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出，从而降低血钾水平。此外，还可以使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。对于晚期肾脏病患者或药物治疗效果不佳的患者，还可以进行透析。

关于肾病患者常用排钾的药有哪些，以及肾病降钾的药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。