肾病型高血压吃什么药-肾病高血压吃什么药都不管用

本篇文章给大家分享肾病型高血压吃什么药，以及肾病高血压吃什么药都不管用对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病引起高血压吃什么药合适
• 2、高血压肾病用什么药
• 3、高血压肾病降压药怎么选择

肾病引起高血压吃什么药合适

1、对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

2、糖尿病肾病合并高血压的患者在选择药物时，需要考虑到药物对肾脏和血压的影响，以及可能存在的并发症。ACE抑制剂和ARB类药物是首选药物。ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。这类药物还能改善肾脏血流动力学，减轻肾小球基底膜的损害，保护肾功能。

3、高血压肾病患者降压药物选择，建议优先使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗。对于初始血压较高水平的患者，建议起始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物进行治疗。我国一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，以及血管紧张素系统抑制剂。

4、高血压肾病患者的降压药物优先选择血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂的治疗，但是要注意监测血钾，肾功能变化，必要时调整相关治疗。对于高血压肾病，当肾功能严重不全时，使用上述药物是不恰当的，需要调整药物。

5、对于高血压合并肾病的患者，首先可以用药物进行规律的控制血压的治疗，例如可以选择钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，还可选择ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利还可选择ARB类的药物，如缬沙坦，这些药物在服用的时候能降低肾脏的负担，对于高血压合并肾病相对预后较好。

6、患有高血压肾病的患者，在患病的初期如果肾功能是正常的，检查时仅提示有尿蛋白的问题，在药物的选择上可以使用厄贝沙坦片、依那普利等药物来进行治疗，这两样药物可以降低尿蛋白和肾小球内压，同时还能起到对肾脏功能的保护作用。

高血压肾病用什么药

1、对于高血压合并肾病的患者，首先可以用药物进行规律的控制血压的治疗，例如可以选择钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，还可选择ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利还可选择ARB类的药物，如缬沙坦，这些药物在服用的时候能降低肾脏的负担，对于高血压合并肾病相对预后较好。

2、对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

3、对于高血压疾病所引发的肾衰竭或者肾脏疾病，建议患者可以选择应用钙通道阻滞剂之类的药物。除此之外，必要的时候还可以选择口服β受体阻断剂以及α受体阻断剂，以上类型的药物对于肾功能基本上没有任何影响。

4、糖尿病肾病合并高血压的患者在选择药物时，需要考虑到药物对肾脏和血压的影响，以及可能存在的并发症。ACE抑制剂和ARB类药物是首选药物。ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。

5、肾病引起高血压，多是由于肾病导致患者出现水钠潴留，以及肾素分泌增多所致。所以在没有禁忌症的情况下，首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利，缬沙坦。如果患者合并严重的水肿，还可加用利尿剂，例如***，氢***。

6、肾病引起的高血压叫做肾性高血压，为肾脏疾病较晚期的表现，应***取联合降压治疗。一般根据肾功能的严重程度和病人蛋白尿的情况选择降压药物，如果肾脏病变尚未达到严重阶段，可选择ACEI、ARB或CCB类药物，甚至是中枢性降压药物、利尿剂，***用联合降压治疗的方案控制血压。

高血压肾病降压药怎么选择

1、肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。

2、膜性肾病患者出现高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂。另外，也可以选用利尿剂、β受体阻滞剂等。膜性肾病是一种病理诊断，它是肾病综合征常见的一种病理类型。

3、高血压肾病患者的降压药物优先选择血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂的治疗，但是要注意监测血钾，肾功能变化，必要时调整相关治疗。对于高血压肾病，当肾功能严重不全时，使用上述药物是不恰当的，需要调整药物。

4、这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常，不要应用上述药物，因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢，可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等来进行降压治疗。

5、此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。肾功能不全既可为高血压原因，也可为高血压结果，早期肾功能不全病人出现蛋白尿、肌酐轻度升高，尤其是伴有糖尿病，优先选择ACEI、ARB类药物。肾炎综合征、肾病综合征突出表现为血尿、蛋白尿、高血压，通常早期肌酐不高，首选药物也为ACEI、ARB类降压药物。

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