高血压肾病最好的药-高血压肾病的用药

本篇文章给大家分享高血压肾病最好的药，以及高血压肾病的用药对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、高血压肾病的首选药物是什么
• 2、高血压并且还有肾功能不全,应该吃什么降压药
• 3、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 4、肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?
• 5、高血压引起的肾病怎么治疗
• 6、高血压肾病选用的降压药是什么

高血压肾病的首选药物是什么

1、高血压引起肾病的治疗要根据肾损害的程度而定，如果是少量蛋白尿，这种情况病情比较轻，可以使用ACEI类、ARB类药物，如贝那普利、厄贝沙坦等药物治疗，可以降低尿蛋白、保护肾功能。

2、患者的肾功能比较差，但是还没有做血透，肌酐已经比较高了，这种情况首选的是钙离子拮抗剂，也就是CCB类的降压药物治疗，它不会再进一步加重肾功能的异常，引起肌酐进一步升高。

3、对于高血压合并肾病的患者，首先可以用药物进行规律的控制血压的治疗，例如可以选择钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，还可选择ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利还可选择ARB类的药物，如缬沙坦，这些药物在服用的时候能降低肾脏的负担，对于高血压合并肾病相对预后较好。

4、肾性高血压一般首选五大类降压药物中的钙离子拮抗剂。根据患者肾功能情况，以及是否存在肾动脉狭窄等，可选择ACEI类药物、ARB类药物控制血压。肾性高血压是与肾脏密切相关的高血压，属于继发性高血压之一。高血压病分为原发性和继发性高血压，继发性高血压中，以内分泌因素引起的高血压较为常见。

5、肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。

6、常用的降压药物包括钙拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂和β受体阻滞剂等五类。对于肾功能严重不全的患者，如果在透析的保护下，仍然可以使用血管紧张素受体抑制剂的治疗。

高血压并且还有肾功能不全,应该吃什么降压药

高血压合并肾病的患者首选普利类的降压药物，如果单用普利类降压药物血压不能平稳降下来，还可以加用硝苯地平或者氨氯地平类的降压药物，大多数高血压肾病患者需要以上两种药物联合治疗。

肾功能不全的患者可以选择钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。因为其主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量、维持肾功能都有良好作用。伴有肾功能障碍的高血压患者，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

也就是地平类的降压药，比如硝苯地平控释片、氨氯地平等。对于单独应用以上两类药物，血压仍未达标的患者，还可以联合应用α受体阻断剂，比如特拉唑嗪、哌唑嗪等，对肾功能也是没有影响的，也不会升高血清K+。还有不要吃含钾量过高的食物，比如橘子、大枣、香蕉、土豆等，也尽量要少吃。

高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物，再加上利尿剂，比如氢***、***类药物。

高血压患者合并肾功能不全或尿毒症，最常用的降压药物是CCB类，即钙离子通道阻滞剂，是地平类药物，包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平。

对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

高血压合并糖尿病在老年人中尤为多见，高血压合并糖尿病的治疗，需根据高血压的情况用药，并结合患者糖尿病的特点进行选择。糖尿病患者容易出现糖尿病肾病等并发症，首选ARB或ACEI类降压药物，因为这两类药物除降压之外，还有对肾脏额外的获益。

临床上可以选择ACEI或ARB来有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，同时联合钙离子拮抗剂进行降压，把血压的目标值控制到130/80毫米汞柱以内。糖尿病合并高血压在临床上比较常见，尤其是2型糖尿病，往往较早就与高血压并存。

【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?

1、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

2、高血压肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者无论是不是发展到了高血压肾病阶段，在选用降压药时都应该以无肾毒***物为准，如果能够起到保护肾脏功能的药更好。

3、列净类药物通过抑制肾小管内的SGLT，增加尿液中葡萄糖排泄以降低血糖。具体来说，达格列净和恩格列净主要抑制SGLT2，而坎格列净同时抑制SGLT2和SGLT1。 这类药物能有效降低糖化血红蛋白水平，虽然降糖效果略逊于二甲双胍，但优于磺脲类药物。

4、常用于糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等这些继发性肾病中，同时发挥降糖、降压、降蛋白、护肾的多效作用。比激素更适合。但要注意：这两类药物具有一定升高肌酐、血钾的副作用，肾功能不全及肾衰竭的患者，需要监测这两项指标及肾功能的情况。

5、而在药物的使用方面，我们会优先选择普利类降压药和沙坦类降压药，因为这两类药物不但可以降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，改善预后。根据不同的情况，地平类、利尿剂、β受体阻滞剂也可能会使用，而且联合用药也经常会用到。

6、因此，高血压的患者除应定期检查尿常规和肾功以外，还应检查尿微量白蛋白及b2微球蛋白等项，以早期发现肾损害。除了注意高血压，还要选择适合患者的药物治疗肾炎。慢性肾炎用西药需要做肾穿活检才能确定用什么药适合，因此不要盲目使用慢性肾炎西药。

高血压引起的肾病怎么治疗

1、一般来说，高血压肾病没有发展到尿毒症是不需要做血液透析的。血液透析的适应症通常是终末期肾脏病，也就是尿毒症。另外，出现急性心力衰竭、高血钾、严重的电解质紊乱的时候也是适宜做透析治疗的。高血压肾病分为良性小动脉性肾硬化症及恶性小动脉性肾硬化症。

2、高血压肾病首先应该控制血压，其次应该应用保护肾脏的药物，最后要避免肾功能加重的其他因素。高血压肾病主要是因为血压控制欠佳而导致的，一般患者存在高血压5年以上，尤其是10年以上，而且血压控制不好，就会对身体很多脏器引起损伤，比如心脏、颈动脉、眼底以及肾脏。

3、应用抗高血压的药物，特别是ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂联合进行高血压的治疗。将高血压降低到正常范围之内就可以减少对肾脏的损害，同时控制饮水量，不口渴不喝水。控制盐分的摄入，盐分减少可以使血流量减少，从而控制血压的增高，保护肾脏。

4、对于高血压合并肾病的患者，首先可以用药物进行规律的控制血压的治疗，例如可以选择钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，还可选择ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利还可选择ARB类的药物，如缬沙坦，这些药物在服用的时候能降低肾脏的负担，对于高血压合并肾病相对预后较好。

高血压肾病选用的降压药是什么

1、第假如患者出现蛋白尿的情况，可以建议患者选用一些ACEI、ARB的降压药，这部分药除了有降压的效果之外，还有降尿蛋白的效果，通过降尿蛋白延缓肾脏功能的恶化。当出现尿蛋白比较大量的时候，出现水肿的情况下，可以口服利尿剂或者静点利尿剂都可以。

2、肾病引起的高血压叫做肾性高血压，为肾脏疾病较晚期的表现，应***取联合降压治疗。一般根据肾功能的严重程度和病人蛋白尿的情况选择降压药物，如果肾脏病变尚未达到严重阶段，可选择ACEI、ARB或CCB类药物，甚至是中枢性降压药物、利尿剂，***用联合降压治疗的方案控制血压。

3、这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常，不要应用上述药物，因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢，可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等来进行降压治疗。

4、如果肾病合并高血压有蛋白尿，但是肌酐正常或肌酐轻度升高，首选血管紧张素转换酶抑制剂，即ACEI类降压药，它可以在降低血压的同时，扩张肾小球的入球小动脉，降低肾小球囊内压，使蛋白尿减少，肾功能得到保护，其代表药有福辛普利、依那普利、贝那普利等。

5、膜性肾病患者出现高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂。另外，也可以选用利尿剂、β受体阻滞剂等。膜性肾病是一种病理诊断，它是肾病综合征常见的一种病理类型。

6、高血压合并肾病首选的药物是降压药，选择的药物主要包括血管紧张系转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、钙离子通道剂、噻嗪类利尿剂、袢利尿剂以及倍他受体阻滞剂。其中首选的药物为ACEI类和ARB类。根据不同国家的指南，遵循降压的原则。

关于高血压肾病最好的药，以及高血压肾病的用药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。