肾病高钾血症用什么药治疗-肾病高钾血症有哪些

文章阐述了关于肾病高钾血症用什么药治疗，以及肾病高钾血症有哪些的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、关于血钾偏高怎么办的问题
• 2、血钾高吃什么好
• 3、高钾血症——维持性透析患者的噩梦!
• 4、肾脏病导致高钾血症如何处理?
• 5、高钾血症的诊断与治疗方法及心电图表现

关于血钾偏高怎么办的问题

1、病情分析： 你好 这个情况要积极进行检查确定是否有因为脱水的原因导致的。 意见建议：如细菌感染，病毒感染，着凉等。用药要注意选择副作用小的药物。在不超过35以上的情况下以多喝水为主的。超过的话那是要积极进行用退热药物并且积极进行物理降温才行的。

2、药物和食物同样可以影响血液中钾的含量。血钾过高是一种严重的疾病，必须及时治疗。

3、您好！ 问题分析：高钾血症起病急骤者应***取紧急措施还应根据病情的轻重***取不同的治疗方法。急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性；②降低血钾。低钾饮食每天摄入钾限于50～60mmol（50～60mEq）。停止可导致血钾升高的药物。最好还是去医院先检查一下再说，不过，不要太担心。

血钾高吃什么好

1、高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜。低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。

2、肉类：鹅肉、沙丁鱼、家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。豆类：红豆、绿豆、大豆、黑豆、蚕豆。蔬菜类：深色蔬菜类（尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高）另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇、花椰菜、菠菜、海带、土豆等。水果类：香蕉、蕃茄、硬柿、芭楽、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。

3、高血钾的人可以吃的水果和蔬菜有：苹果、大多数浆果（如黑莓，蓝莓，草莓、覆盆子、葡萄）、菠萝、西瓜、芦笋、西兰花、萝卜、甘蓝、卷心菜、黄瓜、西葫芦、南瓜。高血钾需要低钾饮食，严控钾质摄入。

高钾血症——维持性透析患者的噩梦!

静脉血生化结果为：K02mmol/L，尿素氮29mmol/L，血清肌酐1053mol/L，二氧化碳结合率12mmol/L，经紧急血液透析治疗后症状缓解。考虑到高钾血症是透析不充分引起的，透析方案调整为每周3次血液透析，没有再发生高钾血症。二这一次，患者是以“胸闷1天”为主诉而入住急诊科的。

高钾血症是钾离子在细胞外间隙过多，其定义为血清钾≥5mol/L，是终末期肾病患者的重要合并症之一。严重高钾血症可引起致死性心律失常，危及生命。据报道维持性血液透析患者中有10%发生过高钾血症，且24%患者因高钾血症需要急诊透析。

维持性血液透析治疗的患者，在透析充分的情况下钾摄入过多，是出现高钾血症的主要原因。合并感染 随着透析时间的延长，患者抵抗力下降，易并发全身或局部组织感染，使患者的组织及细胞分解代谢加快，导致高钾血症的发生。

高钾血症的常见原因过量摄入钾有资料表明，在透析充分的情况下，高钾饮食是维持性血液透析患者高钾血症的独立影响因素。透析不充分间隔时间长，钾在体内持续，代谢性酸中毒明显，是细胞内钾向组织液转移。血浆pH值每降低0.1，血清钾可增加0.7mmol/L。

电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少，机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应，用药时钾的摄入和监测血钾。2） 心血管系统并发症a） 透析低血压 常发生于透析多年的患者，透析过程中收缩压通常不超过100mmHg，发生率为5%--10%。

．低血压：低血压是透析极少并发症中较常发生的，一般表现为头昏、眼花、出汗、打哈欠。引起低血压的原因一般是有效血容量不足，防治方法是防止过度超滤，水分和钠盐摄入要适当，定期调整好干体重。

肾脏病导致高钾血症如何处理?

1、合理选择降压药物：ARB和ACEI不仅能降血压，而且可以延缓肾脏功能的进展，但在慢性肾脏病晚期，会增加高钾血症的风险，需要在医生的指导下应用和定期监测，必要时同时服用降血钾药物。患者还应知晓高钾血症的症状，如四肢麻木、无力、心率减慢、血压下降、以便警惕高血钾的出现。

2、目前，高钾血症的治疗手段有很多种。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出，从而降低血钾水平。此外，还可以使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。对于晚期肾脏病患者或药物治疗效果不佳的患者，还可以进行透析。

3、不过，专家提醒，口服降钾药物不适合让所有患者都服用。对血钾不太高的人，可以通过饮食控制。但是对于那些有血钾高或是有慢性高钾血症的患者，除了定期饮食控制之外，需要进行药物干涉以维持血钾水平稳定在合适的范围。

4、高钾很危险严重者可造成心脏骤停！首先减少钾的摄入，如：含钾高的食物药物。。再增加钾离子交换，如用钙剂，碳酸氢钠，再次加快钾离子排泄 如：用导泻药。。紧急情况下及早安排透析。其实这些都是被动抢救，关键还是对肾脏的治疗。

高钾血症的诊断与治疗方法及心电图表现

心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。

高钾血症心电图表现血钾升至5～5mmol/L，出现T波高尖、PR间期延长、血钾进一步升高出现QRS波宽大畸形、束支传导阻滞、室速、室颤、甚至心室停搏。但是心电图用于诊断高钾血症并不敏感。

高钾血症典型的心电图表现为T波高耸，QT间期缩短，严重时P波消失、QRS波增宽，进一步ST段与T波融合，T波增宽，与QRS波共同形成双相波浪形。最后出现心室纤颤。 16 老年人高钾血症的诊断 血清钾水平5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断。

而含钠阳离子交换树脂对肾衰、心衰患者易引起水钠潴留和肺水肿，且疗效慢，一般用于慢性患者。国外曾有报导极低体重儿的高钾血症用葡萄糖胰岛素（G／I）组与阳离子交换树脂组治疗对照，结果G／I组全部有效，而树脂组无效，后经改用G／I治疗仍有效［5］，所以树脂在新生儿高钾血症往往不***用。

血清钾浓度5mmol/L时称为高钾血症。①心电图异常与心律紊乱：心率减慢而不规则，可出现室性早搏和心室颤动，甚至心脏停搏。心电图表现为T波高耸，P波消失或QRS波群增宽，心室颤动及心脏停搏。

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