狼疮性肾炎护理分类-狼疮性肾炎护理诊断和措施

文章阐述了关于狼疮性肾炎护理分类，以及狼疮性肾炎护理诊断和措施的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、狼疮性肾炎病理分型有哪些
• 2、红斑狼疮性肾炎的护理方法
• 3、狼疮性肾炎病理分型主要有那几型?
• 4、狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?

狼疮性肾炎病理分型有哪些

1、国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分型：I型 微小系膜性LN II型 系膜增生性LN III型 局灶性LN IV型 弥漫性LN V型 膜性LN VI型 晚期的硬化性LN IV型LN，病情不轻，建议中西医结合多元化免疫平衡治疗。

2、I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

3、轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，蛋白尿在+或++之间，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿，白细胞也常增多，这是狼疮性肾炎分型中症状最轻的一种。（2）肾病综合征型。

4、Ⅲ型为局灶性LN：受累肾小球少于全部肾小球的50 %，可表现为活动或非活动***变，局灶、节段或球***变，毛细血管内或毛细血管外增生***变。

5、狼疮性肾炎根据病理分型 一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

红斑狼疮性肾炎的护理方法

1、系统性红斑狼疮易引起狼疮性肾炎出现水肿，出现水肿后可以注意以下方面 轻度水肿者应限制活动，重度水肿者应卧床休息。下肢水肿应抬高下肢。控制水分和钠盐的摄入，也就是低盐饮食，每日进食食盐不超过3克；如有肾功能低下，则不宜高蛋白饮食。

2、饮食方面，狼疮性肾炎患者需要注意营养均衡。推荐摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以清淡为主。同时，适量控制水和盐的摄入，避免过量的烟酒或***性食物。对于骨质疏松，可以考虑补充维生素D。运动对健康有益，可以增强心肺功能，保持肌肉和骨骼的柔韧。然而，运动需适度，避免过度劳累。

3、首先，患者应自我护理，避免病情恶化。正常情况下，肾病性红斑狼疮患者应摄入足够的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，最好清淡。水和盐应适度限制。避免大量烟草、酒精或***性食物。

4、应注意到这些药物可能对红斑狼疮患者产生的毒性。避免日光曝晒 紫外线照射加重红斑狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使系统性红斑狼疮发生。因此，狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

狼疮性肾炎病理分型主要有那几型?

国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分型：I型 微小系膜性LN II型 系膜增生性LN III型 局灶性LN IV型 弥漫性LN V型 膜性LN VI型 晚期的硬化性LN IV型LN，病情不轻，建议中西医结合多元化免疫平衡治疗。

I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

Ⅲ型为局灶性LN：受累肾小球少于全部肾小球的50 %，可表现为活动或非活动***变，局灶、节段或球***变，毛细血管内或毛细血管外增生***变。

狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?

1、I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

2、Ⅰ型为系膜轻微病变性LN：光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。Ⅱ型为系膜增生性LN：光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

3、治疗手段上，药物疗法是关键，特别是针对免疫系统的调节剂，有时也可能***用血浆置换疗法，旨在减轻炎症和阻止病情恶化。但重要的是，早期和积极的治疗能够有效延缓肾功能的进一步损害，防止进展至终末期肾衰竭。因此，对于狼疮性肾炎的理解和治疗，不仅是控制症状，更是保护肾脏功能，阻止纤维化进程。

4、一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

5、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性 肾炎，应首选强的松0.8～0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

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