区分肾囊肿与肾癌-区分肾囊肿与肾癌的区别

简略信息一览：

• 1、大夫能帮确认一下是肾囊肿还是肾癌吗
• 2、如何诊断肾癌?
• 3、肾癌应与哪些疾病鉴别
• 4、肾囊肿与肾肿瘤有哪些区别呢
• 5、怎么鉴别肾癌和肾囊肿?

大夫能帮确认一下是肾囊肿还是肾癌吗

你好，肾囊肿是一个良性肿瘤，在超声下可以和肾癌鉴别。

肾肿瘤多为恶性，任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾盂肾盏发生的***状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占1%左右，但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤竟占20%以上，是小儿最常见的腹部肿瘤。

肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位***变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾***状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。

肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。

肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为肾囊肿 。

如何诊断肾癌?

【答案】：E 分析：CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤的部位，大小，有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠和最常用的影像学方法。肾癌CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显，但此时CT值数倍于平扫CT值。

目前肾癌主要通过超声、CT、MR检查来诊断。

腹部B超或彩色多普勒超声：多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超首先发现。但是，一般来说对于直径小于5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。腹部CT平扫和增强扫描：该项检查目前是诊断肾癌的金标准。目前90%左右肾癌是通过上腹部CT平扫+增强诊断的。

肾癌应与哪些疾病鉴别

1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为肾囊肿 。

2、肿瘤专家介绍说，肾癌需要与以下几种肾良性肿瘤相鉴别：肾盂移行细胞癌肿瘤肾盂癌肿瘤可以侵入肾实质内，肾肿瘤肾癌也可穿破肾盂，因此肾盂癌肿瘤和肾肿瘤肾癌有时很难鉴别。肾盂癌肿瘤因为肿瘤起始于***系统，早期即有肉眼血尿症状而被患者发觉，而肾肿瘤肾癌必须待肿瘤侵犯***系统以后才可见肉眼血尿。

3、肾癌一般指肾细胞癌，是来源于肾脏皮质或髓质结构的恶性肿瘤（泌尿上皮来源的特指肾盂癌）；肾病主要是指肾炎综合征和肾病综合征的俗称，结石、囊肿等都不属于这一类。肾癌主要通过外科手术或相关辅助治疗进行救治，而肾病则属于内科范畴，通过干预疾病进展保护肾功能。

4、肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位***变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾 *** 状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。

5、肾癌病人晚期症状是怎么样的，由于肾转移的途径多，肾癌晚期几乎可以转移到全身的所有部位，其转移仅次于肺转移。常见的骨转移为脊椎骨、肋骨、盆 骨、股骨、胧骨及颅骨，有时骨转移的部位可触及到搏动，这是由于血运丰富的结果，应与动脉瘤鉴别。

肾囊肿与肾肿瘤有哪些区别呢

一般而言，肾脏愈大，肾功能愈差。 ④蛋白尿：一般量未几，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。 ⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

“高密度肾囊肿”是指一些比较小的肾囊肿在平扫CT下呈现较高的或等同于肾脏的密度图像，不同于常见单纯肾囊肿表现，易于与肾脏小肿瘤混淆。其高密度来源于含高蛋白的或含血液成分的囊液。与肾肿瘤的鉴别要点是高密度肾囊肿在增强CT扫描时无密度改变。有经验的影像科医师能提供较为可靠的判断。

肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深；肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤会因为血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查；也可向囊肿内注入造影剂，检查囊壁有无肿瘤。

肾囊肿是肾肿瘤的一种，为良性，大多数人都有，体积小、无症状不需特殊治疗。

鉴别的重点就是把单纯肾囊肿和囊性肿瘤（如癌变的囊肿或内部坏死的肿瘤）区分开来。前者B超、CT下呈圆形均一液性暗区，无强化，壁薄，后壁回声增强，囊肿与肾实质分界清晰而光滑；后者囊壁不规则，囊内有瘤样内容物，囊内有强化。另亦需与 肾盏憩室 相鉴别，增强CT或静脉肾盂造影（IVP）较为有效。

单纯性囊肿B超可以查，但复杂的囊肿与肾肿瘤鉴别做CT及增强扫描，建议先做B超，确诊困难时再做CT。一则，方便实惠；一则是对人体无影响。

怎么鉴别肾癌和肾囊肿?

肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。

你好，肾囊肿是一个良性肿瘤，在超声下可以和肾癌鉴别。

肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为肾囊肿 。

【答案】：D 解析：肾癌为恶性肿瘤，其生长迅速、血供丰富，肾动脉造影可见大量病理性新生血管团，而肾囊肿为良***变，不会出现大量新生血管，据此可将两者鉴别（D对）。静脉尿路造影（IVU）（A错）显示的是尿路形态，主要用于尿路梗阻、泌尿系统结核等的检查。

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