肾衰竭透析血钾还会升高么-肾衰竭血透析严重吗

文章阐述了关于肾衰竭透析血钾还会升高么，以及肾衰竭血透析严重吗的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、透析病人应如何锻炼,患者不可以吃什么?
• 2、为什么肾衰竭病人出现电解质失调,最严重的是高钾血证?
• 3、血液透析需要注意什么
• 4、尿毒症专业小知识
• 5、慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

透析病人应如何锻炼,患者不可以吃什么?

血色素5？6g/dl，不宜参加运动，因为贫血会给心脏带来负担，使双下肢感到沉重而无力。（4）要注意血钾的波动，运动量增加会导致血钾迅速升高，待休息后会缓慢下降，血钾的浓度会给心脏带来不利的影响。

必须严格控制含钾高的食物 ，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ，应控制钠的摄入 ，每天进食盐 4- 5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者 ，还应严格限制饮水 ，每天饮水量不宜超过排出的尿量。

少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 ，特别是动物性脂肪。尿量少或透析次数少、血钾高的病人 ，必须严格控制含钾高的食物 ，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者 ，应控制钠的摄入 ，每天进食盐 4- 5克或更少。

一般饮食量小的肾透析病人无需额外限制高钾食物。

透析患者每日摄入的钾应限制在2～3克。防止食入过多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工食物，后弃汤而食，因为大部分的钾离子都留在了汤中。***用低蛋白饮食对尿毒症患者平日可以给予低蛋白饮食。

为什么肾衰竭病人出现电解质失调,最严重的是高钾血证?

少尿期肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，形成高钾血症。

【答案】：B。解析：急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）二低（低钠、低钙）其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症，也是病人早期死亡的最常见的原因。

因此，高钾血症是肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱，是急性肾衰竭少尿期的常 见死亡原因之一。②急性肾衰竭少尿期还可有水中毒、低钠、低钙、髙磷、高镁等电解质紊乱。

心跳缓慢等，影响心脏功能时可出现心律失常，甚至心跳骤停。因此，高钾血症需紧急处理，故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键：急性肾功能衰竭会导致电解质失调，有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，而高钾血症可致心脏骤停，危及生命，故需特别注意。

【答案】：A 人体钾离子主要由肾脏通过尿液排泄，对于慢性肾衰竭患者来说随着病情发展，GFR逐步下降，肾脏排钾的功能随之减退，若进入体内的钾过多或合并酸中毒时细胞内钾移至细胞外液，则会发生高钾血症。

血液透析需要注意什么

透析前：向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题，以避免紧张，增加安全感。

因为透析液成分主要用于调节电解平衡，所以要注意液体成分的选择，以满足患者的需要。注意浓缩液的配制：现代血液透析的供给***用浓缩液、透析纯水、反渗透水，由机器按一定的体积比自动稀释成血液透析液。这种配比溶液用电导法指示透析液中电解质的总离子浓度，是保证透析安全的重要监测指标之一。

吃的稀饭，面条，含有很多水分，要严加控制.不要吃太咸的东西，以免增加饮水量。尿毒症血液透析病人需每天测量体重，每天在固定时 间，同一个磅称测量体重，两次透析期间体重以不超过2～3公斤为原则，如果还有尿量得话说 明肾脏还没有完全坏死，可以用中医保守治疗，可以逐渐拉长透析时间的。

注意个人卫生，防止感染。睡觉时注意不要压倒。经常检查肝素封管的情况，防止凝血堵管。插管一般都是临时性的，有条件还是做瘘的好。

透析患者平时的注意事项如下：规律足量透析，每周透析时间十小时以上。生活规律，情绪稳定，避免劳累。科学服药，合理饮食，保持大便通畅。重视动静脉内瘘的护理。透析前需告知医生一般情况：体重增长情况（透析前后各测1次体重，并排除衣服及其他物品干扰）。有无出血迹象。

尿毒症专业小知识

②尿毒症患者体内中大分子毒素、蛋白结合类毒素的积累，它们与炎症反应和血管内皮功能失调有关，可以直接引起心肌组织的损害。

尿量改变 由于肾脏滤过功能下降，所以尿毒症患者会出现很明显的尿量改变症状反应。主要表现为患者随着尿毒症病程进展，排尿会明显的减少。而即使尿量没有出现减少症状，但是此时尿液中所含的毒素也是会下降的，这也更好的表明人体排毒的质量下降，不能完全通过排尿来将体内过多的毒素排出。

腹膜透析法是治疗尿毒症的常用方法之一， 它主要就是利用人体自身的腹膜来作为透析膜，通过这样的方式就能够有效的对血液进行净化。 在进行腹膜透析法的过程当中，需要打开患者的腹腔，然后引入透析液，通过透析液就能够将血液当中多余的毒素排出体外。

血透对于心血管的要求很高，而且需要每天往返于医院。

尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少，却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍，使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。 4．骨骼系统 尿素症时常有低血钙。

慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

除利尿、强心治疗外，需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷；有出血倾向应用止血药，咯血需静脉注射垂体后叶索；皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂；感染时选用无肾毒性的抗生索，如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。

【诊断】 依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。原发病诊断需结合临床表现特点，无明确肾损害病史的患者应进行相关检查以明确原发病。寻找肾衰竭加重的诱因，如急性应激状态、肾毒药物应用、感染、尿路梗阻等。

预后：定期进行相应的检查，监控动物的体重、血常规、血清尿素氮、肌苷、钙、磷、总蛋白浓度和尿液检查。以便提示肾功能进行性衰竭或对症治疗的积极效果，同时长期饲喂肾脏处方粮。

在对慢性肾功能衰竭的理解中，首先我们来探讨肾脏的结构与生理功能。肾脏，作为人体内的重要器官，其结构（...）细致复杂，而其生理功能则体现在（...）维持身体的水电解质平衡和废物排泄。接下来，我们转向西医对慢性肾衰的诊断与治疗。

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