糖尿病肾病首选降价药-糖尿病性肾病首选降糖药

文章阐述了关于糖尿病肾病首选降价药，以及糖尿病性肾病首选降糖药的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病选什么药降糖
• 2、糖尿病肾病应该怎么选择降糖药物呢?
• 3、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是
• 4、糖尿病肾病该如何选择降糖药物呢?
• 5、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...
• 6、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

糖尿病肾病选什么药降糖

1、糖尿病肾病患者的血糖必须控制HbAlc水平7％。降糖药物的选择包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类促泌剂等，在口服降糖药血糖控制不佳的情况下需要使用胰岛素治疗，血糖较差时还需强化胰岛素治疗。

2、你尿蛋白超标，说明有糖尿病肾病，二甲双胍肾功能不好的慎用，因此换用药物无疑 不知道尿蛋白有多高，是查的尿蛋白定量，尿常规还是尿微量白蛋白排泄率，最好给出结果 口服药物瑞格列奈、那格列奈和格列喹酮都可以，另外餐后可以用拜糖平控制。

3、糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

糖尿病肾病应该怎么选择降糖药物呢?

1、老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如a-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。

2、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。

3、糖尿病肾病患者的血糖必须控制HbAlc水平7％。降糖药物的选择包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类促泌剂等，在口服降糖药血糖控制不佳的情况下需要使用胰岛素治疗，血糖较差时还需强化胰岛素治疗。

4、恒恩羟基苯磺酸盐分散片用于2型糖尿病肾病合并原发性高血压和高血压的治疗。琥珀沙坦分散片多用于原发性高血压和2型糖尿病肾病合并高血压的治疗。厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的二型糖尿病肾病的治疗。降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。

糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

1、国内外的多个糖尿病诊疗指南均指出，如果没有禁忌症或不耐受，均推荐二甲双胍作为2型糖尿病、及2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管风险极高危患者、心力衰竭（急性心衰和重度心衰除外）、慢性肾脏病（肾小球滤过率 45除外）的一线治疗药物，并且应一直保留在治疗中。

2、【答案】：A ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，因此首选ACEI类药物。

3、优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。（2）有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

4、糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症。

5、高血压是导致糖尿病肾病的重要危险因素。大量研究证明：严格控制血压可以减少白蛋白排泄，延缓肾功能恶化。因此，对糖尿病人的血压控制要求比一般人更加严格。对普通糖尿病患者，血压应控制在130/85mmHg以下；对有微量白蛋白尿的糖尿病肾病患者，血压应控制在120/80mmHg以下。

糖尿病肾病该如何选择降糖药物呢?

1、截至2015年为止研究指出，二甲双胍（Metformin）因为其效果、价钱、安全性总和而言仍然是一线的最佳药物，但因其副作用不建议肾功能衰竭者使用。

2、治疗可参考如下：口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低，舒张压小于75mmHg。

3、如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心肺肝肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。

4、其有助于改善老年糖尿病者的餐后低血压症状，合并餐后低血压的老年糖尿病者选择降糖药物时可考虑选用。阿卡波糖为国内唯一说明书中标明有糖尿病前期服用适应证的降糖药物。但要注意的是，服用阿卡波糖可能易造成，胃肠道功能紊乱。

5、应该是糖尿病的并发症 ，糖尿病肾病，是因为微血管病变引起的，一般是糖尿病饮食了，低盐低脂，绝不能太油腻。但也并不是说就不能完全吃不得糖，吃不得油，比如吃个鸡蛋什么的都可以，鸡汤之类的把上面一层油给去掉，不要吃皮。还有一楼说的 胰岛素有依赖性是错误的。

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

1、ACEI 类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿（面部、足踝等部位水肿），出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，沙坦类）作用与副作用都和ACEI类似。

2、常用降压药包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB类药物、利尿剂、α受体阻滞剂。不常用的包括中枢降压药物，像利血平。降压0号、复方降压片均含有利血平。由于利血平长期适用后副作用较大，所以现在临床应用较少。除利血平以外，ACEI、ARB更适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿病人，以及左室肥厚、心衰、心梗病人。

3、建议使用ACEI类或ARB类的降压药。ACEI类的降压药通常是褔辛普利（蒙诺）和贝拉普利（洛汀新）。ARB类的降压药常用的就是代文（缬沙坦）、氯沙坦（科索亚）、厄贝沙坦（安博维）。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、伴有糖尿病的高血压首选ACEI或ARB，可配合钙拮抗剂，而利尿剂与β受体阻滞剂对糖脂代谢有一定的影响，a受体阻滞剂一般也不作为首选。

2、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

3、高血压患者各类降压药的分类： 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。作用同ACEI类，不引起干咳。ACEI与ARB类降压药是糖尿病患者的首选降压药。

4、利尿剂适合于水钠潴留及老年单纯收缩期高血压。α受体阻滞剂适合于男性前列腺肥大病人，但需要注意***性低血压问题。如果晚上起床比较多，要慎重应用。降压药有5类，一种是利尿剂，另外一种是钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，ARB药物，还有一些复方制剂。

关于糖尿病肾病首选降价药，以及糖尿病性肾病首选降糖药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。