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血液透析(即“人工肾”)是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一,方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器,清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水分。腹膜透析应用人体的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。
在临床上,尿毒症主要***用肾脏替代疗法予以治疗,主要包括肾脏移植和透析疗法。顾名思义,肾脏移植是寻找合适的肾源进行移植以代替原有肾脏,但肾移植的可操作性较低;而透析疗法则更为常用。目前,常用的透析治疗主要分为两种,一是血液透析(HD),另一种是腹膜透析(PD)。
对于尿毒症患者而言,临床上常用的肾脏病替代疗法包括肾移植、血液透析和腹膜透析。肾移植当然是最有利于肾脏功能恢复且最能提高患者生存质量的治疗手段,但因肾源紧缺,不是所有尿毒症患者都可以进行肾移植。而腹膜透析和血液透析,都是通过透析将血液予以净化,从而替代原有已衰竭的肾脏功能进行治疗的方法。
如果在病程早期,服中药治疗疗效最佳,若病程已进入较严重阶段,必须进行血液透析以治标,同时结合服中药扶正以治本,标本同治是该病正确的治疗方法。如果病程发展到严重阶段,只能通过透析、肾脏移植而生存。处方:生大黄20克,制附子15克(先煎2小时),芒硝15克(冲服),益母草20克,炙黄芪50克。
【答案】:A 尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析和换肾。
1、尿毒症犯罪了会刑拘的。被判处***、***的犯罪分子,在监狱或者其他执行场所执行。身患严重疾病,短期内有死亡危险的,可准予保外就医,尿毒症患者犯罪是不能免责的。行为人是否需要承担责任,要看行为人是否具备刑事责任能力。
2、尿毒症患者经过积极治疗,并发症能得到很好的控制的话,患者生存期还是很长的。生活状态较好的患者,到现在已经存活30年之久。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。
3、尿毒症的患者通常血肌酐的水平是比较高的,超过707微摩尔每升以上,体内毒素水平会明显的增高,就会有体内毒素水平增高,引起的各种症状,比如说消化系统的恶心、食欲不振,还有由于尿毒症的患者,由于促红素生成减少,出现肾性贫血,贫血的患者会出现乏力、活动耐量减低的一些症状。
4、我就是尿毒症患者,乐观豁达,注意饮食习惯,生活规律。感恩国家给我们一个安定的环境,以及医疗保障。就一句话,不要抗拒透析。尿三毒症就二死缓。
5、两口子都近70岁了,老头子给我说,自己两个孩子都在外地打工,自己还种着两亩苹果。当初是发现老伴脚肿了,农村人,没有健康观念,想着是干活累的,都没有在意,谁知越肿越厉害,到医院一检查,说是尿毒症,需要终生透析。
肾脏病患者发生的贫血称为肾性贫血,是指由于肾功能损害而引起的贫 血,在肾功能不全时即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。肾性贫血是慢性肾衰竭患者的显著症状之一,它与肾功能损害的程度呈 正相关性。也就是说,贫血越重,肾损害越重;肾衰竭越重,贫血也就越重。
可以使用肠溶胶囊或保护***物。重组人***:rHuEpo是一种糖蛋白激素,作用于骨髓,在发育早期增加红细胞数量,改善贫血。有效率达90%以上,血红蛋白可提高到100克/升以上其他药物:对于必需氨基酸缺乏者,应给予必需氨基酸治疗。由于缺乏维生素B维生素B1叶酸、抗坏血酸,可以适当补充。
解析:慢性肾衰竭的患者多数有轻、中度贫血,主要是由于肾间质细胞***合成不足(E对),导致红细胞生成减少,故称为肾性贫血。铁摄入不足(A错)、消化道失血(B错)为缺铁性贫血(P549)的常见病因。叶酸摄入不足(A错)为巨幼细胞贫血(P553)常见的病因。
实际上,贫血是慢性肾功能衰竭患者必有的症状,其被称为肾性贫血,是指由各种因素造成肾脏分泌的***不足或尿毒症患者血浆中的毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,其主要原因为肾脏分泌的***减少。
通过描述来看,这大概不是什么血液病,而是慢性肾衰竭尿毒症的并发症——肾性贫血。这是由于红细胞成熟所必需的“***”由肾脏产生,而肾衰竭后这种激素分泌减少,导致贫血。还有,如果透析不充分导致体内毒素水平过高,也可加重贫血。严重的肾性贫血,需要输注红细胞。
1、尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。
2、肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。
3、长期接受维持性血液透析的患者都伴随远期并发症和即刻并发症,容易产生焦虑和抑郁的心理。营养程度会对患者的焦虑和抑郁得分产生直接的影响。这是由于尿毒症本身会造成患者的神经系统、皮肤、骨骼、肌肉、心血管、胃肠道等方面的不适,带来患者的恐惧、焦虑和紧张。
当慢性肾病患者发生尿毒症时,伴随尿毒症的到来,肾病患者将出现大量的全身并发症状,如恶心呕吐、消瘦乏力、头痛头晕、呼吸困难、贫血、出血倾向等。其中,尿毒症发生贫血时,依据病情各异,病人出现的贫血症状也各不相同,但多数尿毒症病人发生中、重度贫血。此外,尿毒症患者也可发生不同情况的出血情况。
尿毒症病人都会出现贫血,随着进入尿毒症的时间延长,贫血会越来越重,这种情况在慢性透析的患者中也存在,如果不能得到及时纠正,长期下去就会出现一系列并发症,最后导致患者死亡,所以对慢性透析患者的贫血必须进行治疗。要治疗贫血,首先要明白尿毒症患者为什么会出现贫血。
据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。 蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。
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