肾炎病理阶段-各类型肾炎的病理分类

本篇文章给大家分享肾炎病理阶段，以及各类型肾炎的病理分类对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、试述快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化,并解释其临床症状的病变基础...
• 2、简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
• 3、简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。

试述快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化,并解释其临床症状的病变基础...

1、肾小球基底膜下呈连续的线形荧光；或不规则颗粒状荧光；半数病例很少或不见荧光阳性物沉积。（2）主要临床症状的病变基础：①血尿、蛋白尿：肾小球毛细血管坏死、基底膜缺失。②少尿、无尿：大量新月体形成，阻塞肾球囊腔血浆不能滤出。③氮质血症：新月体形成，代谢废物不能排出，体内潴留。

2、主要病变为肾小球系膜细胞和基质增生，系膜区增宽。弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，大多见于青年人和中年人，儿童与老年人也可发生，但较少见。病变特点为肾小球内有大量新月体形成。病变严重，进展很快。

3、③免疫荧光：与致病原因有关，检查结果不一，可呈基底膜下连续的线形荧光或基底膜上不规则的粗颗粒状荧光，少数可不见荧光沉积物。临床表现：大多见于青年人和中年人，病变严重，进展快。多出现血尿、蛋白尿，迅速出现少尿、无尿、高血压、和氮质血症。

4、肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过5g/d；明显水肿；低白蛋白血症；高脂血症和脂尿。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征（ABCE错）。少尿或无尿为快速进行性肾小球肾炎综合征（D对）。故本题选D。

5、肾小球肾炎临床主要表现为以下类型：急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎。急进性肾炎综合征：起病急，进展快。

6、临床病理联系：尿液改变：血尿、轻度蛋白尿伴少量管型肾小球毛细血管壁损伤所致；少尿肾小球内细胞增生、肿胀，导致毛细血管腔狭窄，血流量减低，滤出减少。水肿：肾小球滤过率降低水钠潴留；超敏反应全身毛细血管通透性增高水肿加重。

简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

1、【答案】：A、B、D ①脂性肾病也称微小病变性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失。②膜性肾病也 称膜性肾小球肾炎。电镜下，上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下大量电子致密沉积物。

2、微小病变性肾小球病：又称微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病，是引起儿童肾病综合征最常见的原因。肉眼上肾脏肿胀，颜色苍白，切面肾皮质肾小管上皮细胞内脂质沉积而出现黄白色条纹，故有脂性肾病之称。光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴和蛋白小滴。

3、急性肾炎是由链球菌感染引起的肾小球非细菌性炎症，表现为弥漫性毛细血管细胞增殖。 孩子会出现血尿、蛋白尿，甚至引起急性肾病。 功能衰竭，但本病具有自限性，一般3～4周后可自行缓解和恢复。

简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。

临床表现：大多见于青年人和中年人，病变严重，进展快。多出现血尿、蛋白尿，迅速出现少尿、无尿、高血压、和氮质血症。数周内可发生肾功能衰竭，又称快速进行性肾小球肾炎。

病理变化如下：（1）肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，又称为蚤咬肾。（2）光镜：双肾绝大多数肾小球广泛受累。肾小球体积大。细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生。

临床可表现为肉眼或镜下血尿或蛋白尿，或两者兼有。少数表现为肾病综合征。主要病变为肾小球系膜细胞和基质增生，系膜区增宽。弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，大多见于青年人和中年人，儿童与老年人也可发生，但较少见。病变特点为肾小球内有大量新月体形成。

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