哪种链球菌引起肾小球肾炎-链球菌引起的肾小球发病机制

简略信息一览：

• 1、链球菌性超敏反应性疾病主要有(?)和(?)
• 2、链球菌感染后肾炎发病机制
• 3、急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是

链球菌性超敏反应性疾病主要有(?)和(?)

链球菌性超敏反应性疾病：主要有风湿热和急性肾小球肾炎。风湿热：可由多种型别的 A群链球菌引起，发病机制尚未十分清楚，可能是M蛋白与心肌有共同抗原而引起的Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应所致。临床表现以心肌炎和关节炎为主。急性肾小球肾炎：常见于儿童和青少年，多数由 A群12型链球菌引起。

Ⅲ型超敏反应的特点为：①抗原抗体复合物游离于血液循环中；②在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③一定有补体参与；④造成严重的组织损伤。常见疾病有：①链球菌感染后的肾小球肾炎；②红斑狼疮；③类风湿性关节炎；④实验性局部反应；⑤变应性肺泡炎等。

超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。此外，猪链球菌2型可经呼吸道、消化道及伤口由猪传给人，导致中毒性休克综合征、脑膜炎等。甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

它们的形态和致病作用都不一样。A族链球菌主要是导致化脓***染（蜂窝织炎，咽炎，痈）、中毒性疾病（猩红热）、超敏反应性疾病（风湿热，急性肾小球炎）。应该用青霉素G或红霉素这类抗生素治疗。

变态反应性疾病（超敏反应性疾病）：包括风湿热、急性肾小球肾炎；中毒性疾病：红疹毒素引起的猩红热。（2）甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。 本回答由网友推荐 举报| 答案纠错 | 评论 11 1 其他回答 （一）致病物质 A族链球菌有较强的侵袭力，可产生多种酶和外毒素。

【答案】：D Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型，常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

链球菌感染后肾炎发病机制

目前认为是交叉免疫导致 溶血链球菌的菌体成分与肾小球有相似成分，当链球菌入侵是免疫系统在消灭链球菌的同时也会有损伤肾小球的可能。

您好 关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。

【答案】：D 急性链球菌感染后肾小球肾炎通常发生于咽部或皮肤链球菌感染后1～4周，其发病机制是链球菌的抗原导致相应抗体形成，在血液循环中所形成的抗原抗体复合物在肾小球内沉积引起的炎症反应，在肾小球内并不出现链球菌。

患过链球菌感染后肾小球肾炎的人对M蛋白的免疫具有型特异性、永久性和保护性，所以很少再次发病。【发病机理】目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。链球菌感染后的急性肾小球肾炎一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。

急性肾炎这个疾病在临床上好发于儿童以及青少年造成急性肾炎的主要原因是由于链球菌感染以后在体内引起的一些继发性的免疫反应，一些免疫复合物在肾脏沉积可以导致肾脏损害。临床上最突出的表现是血尿，除此之外还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，严重的会出现一过性的肾功能损伤。

急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是

急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急***染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

解析：小儿急性肾小球肾炎：90%病例有链球菌的前驱感染（条件反射点之一），为A组β-溶血性链球菌（致肾炎株）感染所引起 。

【答案】：A 发病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃体炎等链球菌前驱感染史；以皮肤脓疱疮为前驱病史者，前驱期稍长，约2～4周。

【答案】：B 急性肾小球肾炎在发病前1～4周多有呼吸道或者皮肤感染，猩红热等链球菌感染或其他急***染史。

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