尿毒症患者透析内瘘术后-尿毒症患者透析内瘘术后护理要点

文章阐述了关于尿毒症患者透析内瘘术后，以及尿毒症患者透析内瘘术后护理要点的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识
• 2、为什么尿毒症的患者要行动静脉内瘘?
• 3、肾衰竭病人做了透析之后,需要注意什么问题?
• 4、动静脉内瘘的生活常识
• 5、46岁患者,尿毒症,现已做好内瘘手术,多久能用,时
• 6、做一个尿毒症内瘘术要多久?要多少钱?做完后要注意些什么?_?

血液透析病人的护理常规以及血液透析的相关知识

1、护理毕业论文范文8000 以下是提供的 护理毕业论文范文 ，题目为：试谈综合护理模式应用与改进血液透析患者生活质量的临床体现。欢迎阅读。目的： 探讨血液透析患者***取综合护理干预对生活质量的影响，为临床护理提供更多的理论参考依据。

2、当地卫生厅血透专科护士资格证书需要通过培训考试才可以取得。

3、在应对尿毒症的治疗方式中，血液透析与腹膜透析犹如两把独特的钥匙，各有其独特的优势。首先，让我们深入了解血液透析，这是一种常规的医疗程序，患者通常需要每星期进行三次，每次治疗大约耗时半日，为患者提供了稳定的康复环境，但对时间安排有一定要求。

为什么尿毒症的患者要行动静脉内瘘?

1、血流量难以达到透析的要求；动脉血流量大，可满足血透要求，但部位较深，穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，称之为动静脉内瘘手术，这样浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。它是尿毒症病人的 “生命线”，需要好好加以保护。

2、内瘘血栓的治疗动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的“生命线”，而内瘘血栓形成是其失去功能的主要原因。既往内瘘血栓形成的治疗方法多为外科切开取栓或重新制作内瘘，不仅创伤大，而且并发症较多，首选的是用尿激酶缓慢泵入治疗方法。

3、透析，这个字眼对于慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者的日常生活来说，无疑是一道必须面对的关卡。作为一种至关重要的治疗手段，透析通过精密的静脉置管或动静脉内瘘技术，旨在排除体内的毒素和多余水分，为患者的生命提供一线生机。

4、经过透析进行液体交换，把体内多余的水分代谢废物清理出去，达到提高生活质量，延长生存期的目的，如果是用的临时导管的话，使用寿命大概在2到4周。根据患者的具体病情不同，也可能会有所出入，一般来说，对于透析患者首选的是进行动静脉内瘘手术，这个内瘘是可以终身使用的。

5、动静脉内瘘是一种医疗手术方法，通过在肢体远端的头静脉和桡动脉之间进行游离结扎和离断，然后在近心端进行吻合，形成一种血管通道，以满足血液透析和全胃肠外营养等医疗需求。

6、随着疾病谱的改变，透析病人透析增多（如高血压肾病，糖尿病肾病等）动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，故做好其维护是十分重要。

肾衰竭病人做了透析之后,需要注意什么问题?

1、换肾后的病人在换肾后三个月内不宜出游。平时宜穿宽松的衣服，避免激烈运动（尤其是有身体接触性的运动）及人多的公共场所。病人在外出时应让主治医师开具病历卡，详载洗肾机型，血型，服用药物及剂量，药物过敏史。

2、肾功能不全患者饮食要注意高热量、高维生素。如果靠增加主食量来补充显然不可取，因为粮食中所含的必须氨基酸较少。肾功能不全的病人还应注意适量吃些新鲜蔬菜和水果，保证机体对维生素类的需要量，必要时可遵医嘱服用维生素制剂。

3、肾衰竭要避免高钾食物：如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；饮食宜清淡。另外可以配合这个食谱 （1） 绿豆汤：绿豆衣或绿豆60克，白糖适量。将绿豆衣或绿豆煎汤，酌加适量白糖。隔日1次，代茶饮。清热解毒。（2）西瓜汁：西瓜，白糖适量。新鲜成熟西瓜，绞汁，再加适量白糖。

4、同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。

5、肾衰竭的饮食注意，食维生素丰富的食物：肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制，进食量减少，摄入不足，加上分解代谢增强，透析过程中也会丢失一部分，患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。

动静脉内瘘的生活常识

1、临床动静脉内瘘是指相临的动脉静脉之间通过外科手术吻合在一起建立的血液通道。

2、越长越好，内瘘的成熟度越高，穿刺失败及堵塞的风险越小，建议一个半月以上。

46岁患者,尿毒症,现已做好内瘘手术,多久能用,时

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。

若3天内溶栓无效，可能需要进行手术取栓或重新造瘘。国内通常***用25-50U尿激酶，每小时5-10U，最大剂量可达150U，最多泵入24小时。然而，尿激酶溶栓也存在一些风险，如局部穿刺部位肿胀，以及牙龈出血、口腔及内脏器官出血，极少数情况下可能导致罕见但致命的肺栓塞。

由于血液透析用动静脉内瘘必须要26周才能成熟使用， 所以有肾衰竭的病人如果有可能要进行血液透析，则应尽早接受 动静脉内瘘手术，以免要接受透析时，瘘管还未成熟，则必须承受 深静脉插管的痛苦和危险。而一旦开始血液透析之后，动静脉内 瘘几乎就等于是肾友的生命一般，一定要好好照料，定期检视血 管状况。

做一个尿毒症内瘘术要多久?要多少钱?做完后要注意些什么?_?

1、术后5～7天应保持术侧肢体干净，避免潮湿，不要随意去除敷料，以免伤口感染。动静脉内瘘术后患肢制动并抬高，勿用力受压，促进静脉回流减轻水肿。造瘘侧肢体适当做握拳动作及腕关节运动，促进血液循环，本例患者术后有用力因素存在。

2、到血管外科可以造瘘 选择要根据病情的需要来决定，临时性血管通路适合于短期内需要的病人，永久性血管通路适合于长期需要的患者 透析通路的建立主要包括动静脉内瘘成形术（包括自体血管和人工血管移植物动静脉内瘘成形）和临时、长期透析管植入术，为那些需要长期透析的肾病病友提供合适的治疗方案。

3、这是为血液透析作准备的前提。只有行动静脉瘘才能进行血液透析。这个瘘是尿毒症患者的生命线，其质量的好坏有重大意义。必须找技术成熟的医院、手法好的大夫做瘘。你可以理解为平时放在那里，对生活没有影响。透析时动、静脉二者必须连通，才能有血液循环，也才能实施透析。

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