药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
当肾脏功能衰退90%以上,以致无法有效排除废物时,就会造成水分、电解质、酸碱平衡失调,称为终末期肾脏病,也叫做尿毒症。在我国,尿毒症的罪魁祸首是各种类型的肾小球肾炎,或是因红斑狼疮、病毒性肝炎、紫癜、血管炎等侵犯肾脏,造成肾组织逐渐萎缩、硬化,引起肾功能缓慢而渐进性受损。
除了溶血性链球菌,其他的细菌感染也可能引起肾炎,比如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等等。其它原因也可以引起肾炎 导致肾炎的病因还包括***、原虫、生物毒素、药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等等,也可以引起不同类型的肾小球肾炎。
肾小管损伤,是药物性肾损害常见的一种表现,主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、脱落和细胞凋亡。
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应。故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率。
一过性肾损害就是药物引起的肾小球受损。肾小球滤过膜受损,引起的症状是红细胞尿、蛋白尿、管型尿,因为停药后症状很快消失,所以称为一过性。解决方法:停药后,症头就会很快消失。
血液过敏性间质性肾炎时可见血嗜酸性粒细胞升高,IgG组胺升高;不同的临床表现类别可出现相应的血液生化方面的改变,血药浓度监测对环孢素肾损害、氨基糖苷类肾损害及顺铂肾毒性作用有一定诊断价值,如环孢素安全血浓度250ng/ml全血健康搜索超过这一浓度,肾损害可能性较大。
药物性肾损害以急性肾小管坏死最为常见,须与其他原因导致的急性肾小管坏死相鉴别,如有明显用药史,肾药物损伤B超不能查出来。
慢性肾炎患者一般具有以下症状。起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
称无尿。血尿:血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。管型尿:在肾小管内浓缩淤积而成的异物性圆柱体,称管型。如蛋白管型、细胞管型、颗粒管型等。
肾炎有哪些症状?肾炎有可能是肾盂肾炎或者肾小球肾炎,如果是肾盂肾炎,是感染性疾病,属于泌尿系感染中的上尿路感染。根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎也可以表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱***征,可以有腰疼和扣击疼。
你好早期肾小球肾炎多出现以下症状: 水肿 肾小球滤过率下降,导致水、钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。
肾炎早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
慢性肾炎早期的典型症状 血尿的肾炎的典型症状,发现血尿应及时就诊。出血量多,肉眼可察觉者称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,显微镜观察才能发现的称镜下血尿。临床上导致血尿的原因很多,但血尿绝大多数是由泌尿器官的疾病引起的。
肾脏具有酸化尿液的功能,PH值得改变有可能影响药物的溶解性,发生管内沉积; 肾组织呈高代谢状态,需氧量大,多种酶作用活跃,易遭损伤; 肾脏是多种药物或其代谢物的主要排出途径,在其滤过、再吸收、排泌过程中均可累积肾脏而发生结构和功能的变化。
因此,老年患者的药物性肾损害问题十分突出,需要引起重视。为了减少药物性肾损害的发生,应尽量减少使用易导致肾损害的药物。哪些药物容易造成肾脏损伤?抗生素也就是我们常说的消炎药会引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等,导致急性肾损伤。
哪些药物会损害到肾脏?解热镇痛药物 生活中常见的解热镇痛药物,有阿司匹林和布洛芬,还有对乙酰氨基酚等,不恰当地使用此药物或擅自增加药物剂量,会引起药物性肾损害。抗生素 抗生素确实具有杀菌效果,但常常会引起肾部损害,最常见的是头孢类药物和庆大霉素等,可导致不同程度的肾损伤。
临床表现 本病起病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状。尿异常:几乎所有患者均有镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。水肿:80%以上患者出现水肿,典型表现为晨起眼睑水肿或伴下肢轻度可凹性水肿。高血压:部分患者出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关。
肾炎患者的典型症状主要表现:乏力、腰部疼痛、高血压、肾功能异常等,部分患者还会出现少尿和贫血的症状。为了防止肾炎的并发症出现,建议患者应避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒***物或毒物,还要进行适量的运动和保持良好的心态,肾炎的患者不能抽烟,合理的饮食,多吃新鲜水果蔬菜。
肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。[其他症状]部分患者会有贫血和少尿的症状。[诊断依据]发病前1~4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓***染等病史。 水肿、血尿、高血压。 血肌酐、血尿素氮检测,肾小球滤过率测定的结果。
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