慢性肾衰竭腹泻原因分析-肾衰竭突然腹泻会不会加重

今天给大家分享慢性肾衰竭腹泻原因分析，其中也会对肾衰竭突然腹泻会不会加重的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、血容量不足,对肾有什么影响?为什么会引起慢性肾衰?
• 2、慢性肾衰竭
• 3、导致肾功能衰竭的诱因都有哪些?该如何去应对?
• 4、慢性肾衰竭的诊断要点

血容量不足,对肾有什么影响?为什么会引起慢性肾衰?

由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性尿量少、无尿。（1）血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害、急性肾衰竭，表现为尿量少、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。

肾功能衰竭的早期预防措施 加强随诊 经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有***地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

老年人肾功能退化，药物解毒能力下降，对肾毒***物敏感性高，是导致肾功能衰竭的原因。儿童易出现脱水、低血压等血容量不足；循环功能不全，如各种原因引起的休克、心力衰竭等，导致肾脏灌注不足，GFR下降。过度使用抗高血压药物也是肾衰竭的一个原因。肾前疾病，这是急性肾衰竭的重要原因。

对血压特别敏感的器官还有肾脏，如果是长期处于血压过低的状态，就会影响肾脏功能。可以引起心绞痛。

尿毒症患者常于肺泡隔上可出现转移性钙化灶，可能与甲状旁腺功能亢进、高钙血症及碱中毒有一定关系。肺的纤维化与钙化有关。另外充血性心功能衰竭及肺部感染常可引起胸膜腔积液。

此阶段患者会有明显的症状，比如食欲下降，全身无力恶心以及轻度的不适感。若是没有好好的保护性功能，或者增加肾脏的额外负担会引起腹泻呕吐，从而可导致血容量不足。若是乱使用对心脏有毒性的药物或者感染，会让肾功能快速的减退，从而发展成肾衰竭。3，肾功能衰竭期。

慢性肾衰竭

常见病因：我国以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、梗阻性肾病等较多见。（1）原发性肾疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。（2）继发于全身疾病的肾病变，如高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病等引起的肾损害，最后均可导致慢性肾衰竭。

诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。 （1）原发病诊断：多数有明确的肾病史，结合临床表现特点可获诊断，少数无明确的肾损害病史，且肾衰竭表现重要突出，掩盖原发病症状与体征，应及时做有关检查，明确原发病。

（1）慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。（2）临床分期：①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。

急性肾衰竭：部分患者肾疾病呈隐匿经过，遇有应激状态（外伤、感染、吐泻、心衰、中毒）使慢性肾衰竭突然加剧，须与急性肾衰竭鉴别。急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类，临床表现呈急性经过，典型表现：无尿或少尿期、多尿期之后，可痊愈，影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。

临床上，慢性肾衰竭是没有办法得到治愈的，但是可以通过其他方法控制引起慢性肾衰的病因来缓解这个症状，比如这个患者是不是因为血压控制的不好引起的慢性肾衰，或者是不是因为感染导致病情的反复无法治愈。也可以通过药物增加肾脏的排毒降低体内的毒素的水平，来缓解肾衰引起的并发症。

慢性肾功能衰竭又叫慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

导致肾功能衰竭的诱因都有哪些?该如何去应对?

1、一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。

2、有毒物质的危害：在日常生活中，许多药物对肾脏有相当大的危害，如一些抗生素、化疗药物、非甾体类镇痛药、X线造影剂、酒精、重金属中毒（铅、汞、砷、铊），或者昆虫、蛇的毒液等。可对肾脏产生不同程度的毒性反应，导致肾功能衰竭，从而导致肾衰竭。

3、通过全面改变生活方式和管理慢***，可以预防尿毒症。 由于尿毒症是由严重的肾脏疾病和肾功能衰竭引起的，因此可以通过***取措施预防。少吃甜食，如果您患有糖尿病，您的血糖或血糖水平会过高，随着时间的推移，这也会损害您的肾脏。

4、低血容量时肾血流灌注减少，GFR下降，同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩，使 GFR进一步下降，从而诱发ARF；循环功能不全：各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏灌注不足，GFR下降。

5、诱发慢性肾衰竭急性加重的常见因索有高蛋白饮食、高血压、心力衰竭、休克、感染、水电解质酸碱失衡等，去除上述诱因后，常可使肾功能恢复到原来水平。

6、大常见尿毒症诱因 尿毒症是晚期肾功能衰竭的表现，对人类健康构成严重威胁。许多人对尿毒症闻之色变。目前，尿毒症的治疗主要依赖透析和肾移植，但无论是治疗方法的选择还是治疗费用，都让众多患者感到压力巨大。因此，预防尿毒症的重要性不言而喻。了解尿毒症的常见病因和诱因对于预防该病至关重要。

慢性肾衰竭的诊断要点

此病常在新生儿（芬兰型）或婴幼儿期（非芬兰型）发病，呈现肾病综合症及进行性肾损害，数年后即至终末肾衰竭。此病发病率不高，国内罕见，应根据发病年龄、临床病理表现及家族史来诊断本病。在内科，能引起肾病综合症的遗传肾脏病更少，仅见于极少数alport综合症病人。

由肾实质病变引起 如严重全身性肾损害，见于败血症、流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎、肾结核、多囊肾等。肾中毒：见于各类毒物引起的中毒肾病。 （3）梗阻性肾衰竭 见于肾盂或输尿管结石、血块、水肿、肿瘤压迫所致泌尿系疾患。

对肾衰竭经药物治疗无效者，常需血液透析，透析时不需停用降压药。 随着物质生活的极大富裕，各种富贵病、慢***发病率也逐年升高，特别是高血压、高血脂和高血糖，已经被称之为：“三高”，其中高血压和肾病“狼狈为奸”，经常并存发生，严重影响患者的生命 健康 。

当艾滋病患者出现显著的蛋白尿，并且肾功能在短时间内急剧下降时，需要高度怀疑是否并发了艾滋病相关性肾病。

由肾实质病变引起 如严重全身性肾损害，见于败血症、流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎、肾结核、多囊肾等。肾中毒：见于各类毒物引起的中毒肾病。（3）梗阻性肾衰竭 见于肾盂或输尿管结石、血块、水肿、肿瘤压迫所致泌尿系疾患。

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