有助于确诊肾盂肾炎的检查-诊断肾盂肾炎最有意义的检查是?

接下来为大家讲解有助于确诊肾盂肾炎的检查，以及诊断肾盂肾炎最有意义的检查是?涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾盂肾炎急性检查
• 2、黄色肉芽肿性肾盂肾炎诊断检查
• 3、哪些是确诊急性肾盂肾炎的重要指标?
• 4、肾盂肾炎辅助检查

肾盂肾炎急性检查

1、X线造影：通过X造影可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至有缩小的可能。尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白大于0/24小时，则提示非本病的可能。尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。肾功能检查 以上资料来自冈土止 955。

2、慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。血清学检查较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌（ACB）。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）测定。

3、【答案】：B [考点]急性肾盂肾炎的诊断 [分析]确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。一般菌数105/ml为阳性。

4、实验室检查：典型的血象为白细胞明显升高（多形核中性粒细胞和杆状核细胞），红细胞沉降率加快，尿液混浊可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿，常见镜下或肉眼血尿。偶尔可见白细胞管型和闪光细胞，尿培养菌落计数≥105/ml。抗生素药敏试验对选择治疗和控制并发的菌血症有重要的指导意义。

5、急性肾盂肾炎尿常规脓尿（每高倍视野5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0-3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有急性肾盂肾炎的诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一，常提示合并其它肾脏疾患的可能。

***肉芽肿性肾盂肾炎诊断检查

1、第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。第六条 慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病，不合格。胃次全切除术后无严重并发症者，合格。第七条 各种急慢性肝炎及肝硬化，不合格。第八条 恶性肿瘤，不合格。

2、第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。第十八条 淋病、梅毒、软下疳、***性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、***疱疹，艾滋病，不合格。第十九条 双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

3、第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。第十八条 淋病、梅毒、软下疳、***性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、***疱疹，艾滋病，不合格。第十九条 双眼矫正视力均低于8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者，不合格。

哪些是确诊急性肾盂肾炎的重要指标?

1、诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数105／ml。

2、诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路***征外，具有诊断意义的依据是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿细菌培养，细菌菌落计数105／ml，则此种尿称为菌尿，具有诊断意义。

3、[分析]确诊急性肾盂肾炎的最主要依据是脓尿和菌尿，取中段尿作培养和菌落计数，或用清晨第一次尿。一般菌数105/ml为阳性。

4、【答案】：D 急性肾盂肾炎起病急，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。可见脓尿或血尿。

肾盂肾炎辅助检查

慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。血清学检查较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌（ACB）。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）测定。

辅助检查：血常规：WBC 150×109/L，中性粒细胞 87%，Hb 123g/l，PLT 130×109/L；尿常规：蛋白（-），NIT（+），WBC 40-60个/HP ，RBC 5-10个/HP。分析步骤：初步诊断 急性肾盂肾炎 诊断依据：患者临床有膀胱***征，伴发热、腰痛及血象高等全身感染表现，应考虑此病。

尿液变化：可有混浊有脓尿或/及菌尿。4）体检：上输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛征阳性。（2）慢性肾盂肾炎：病史超过半年以上，临床表现与急性期相似，也同样有全身表现、泌尿道症状和尿液变化，但通常要轻得多，甚至可无全身症状，泌尿道症状和尿液化也可不典型。

镜下血尿者，尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清IgA增高，但与病情活动无关。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。某些补体成分或因子可能减少，主要见于有家族高发倾向病人中，但不具有诊断价值。

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