肾盂肾炎可以尿检查出么-肾盂肾炎尿常规可以确诊吗

简略信息一览：

• 1、肾盂肾炎实验室检查
• 2、肾盂肾炎尿检显示什么
• 3、急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征
• 4、做什么b超可以发现肾盂肾炎

肾盂肾炎实验室检查

1、肾盂肾炎的实验室检查包括：尿液检查，尿液的外观混浊，可以呈血性或者脓性，尿中可见到大量的脓细胞和白细胞，个别有白细胞管型以及红细胞，少量的蛋白尿。尿的革兰氏图片染色可以出现（+），尿细菌培养可以找到致病菌。

2、急性肾盂肾炎最常做的实验室检查即尿液检查，尿常规可提示白细胞、尿血尿和蛋白尿，同时还可以做白细胞排泄率，要准确的留取三个小时的尿液进行尿白细胞的计数。

3、体格检查：输尿管点或肋腰点有压痛，肾区叩痛明显。患者常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路***征；实验室检查：（1）尿液变化是急性肾盂肾炎的必要表现。尿常规检查有典型的脓尿，白细胞增多，有时可见红细胞，极少有肉眼血尿，尿蛋白常见，但较轻。

4、【答案】：D 分析：①急性肾盂肾炎是以肾盂、肾盏为主的化脓***变，尿沉渣镜检发现白细胞管型，对确定诊断意义较大（D）。急性肾盂肾炎血尿少见，不是典型症状，故不答AB。CE显然不是正确答案。

5、肾盂肾炎的确诊有赖于临床表现和实验室检查，第临床表现上的主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱***症状。有的患者还会表现为肉眼血尿，此外肾盂肾炎会表现为全身的症状，像畏寒、发热、腰酸、腰痛不适的情况，查体可见肾区的叩击痛。

肾盂肾炎尿检显示什么

1、肾盂肾炎属于泌尿系统感染，尿常规检查中可提示有感染的征象，主要表现为尿白细胞阳性或者是尿亚硝酸盐阳性，尿亚硝酸盐阳性提示尿液中有革兰氏阴性菌，同时部分患者还可伴有尿潜血及尿蛋白的阳性，在经过积极治疗后尿蛋白及尿潜血可以转阴，所以不用过于担心。

2、肾炎的尿检指标，可以看尿常规里面有无白细胞、蛋白尿、尿潜血。如果是急性肾盂肾炎，白细胞阳性、尿蛋白、潜血都可以见到，但是这个疾病经过抗感染治疗之后可以治愈。如果是肾小球性的疾病，假如尿检当中蛋白尿和血尿都非常多，在镜下红细胞计数也非常多的情况下，可能提示这个疾病是在急性炎症活动期。

3、尿沉渣，肾盂肾炎尿沉渣检查往往可以看到白细胞管型，而膀胱炎因为感染部位在膀胱，不经过肾小管，通常不存在尿沉渣。尿细菌学检查，膀胱炎尿细菌培养往往呈阴性，而肾盂肾炎患者尿细菌培养，80%以上可以出现阳性。通常肾盂肾炎与膀胱炎鉴别比较容易，除了尿液检查外，还包括临床症状。

4、做尿检，尿内有白细胞、出现少量蛋白尿甚至有血尿；检查肾功能，有些慢性肾盂肾炎迁延不愈，发展为肾功能不全，则会出现肌酐增高；影像学检查，彩超发现肾脏双侧生长大小区别比较明显，肾脏表面有慢性化表现并且凹凸不平，进一步检查可以做CT、核磁，最终结果是双侧生长大小不一样。

急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征

急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，多是细菌感染所引起。尿液检查主要特征是小便次数增多、每次小便时量比较少、小便时疼痛等，尿常规显示尿中有白细胞、红细胞、尿潜血阳性，以及亚硝酸盐阳性等。急性肾盂肾炎尿液检查主要有以上特征，发病原因多是细菌感染，***肾盂肾盏所引起。

急性肾盂肾炎患者尿常规的特点，主要是尿常规中会出现白细胞、红细胞、尿蛋白、亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性，另外尿中还可以发现细菌。急性肾盂肾炎的临床特点主要是腰痛和发热，部分合并膀胱炎的患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

急性肾盂肾炎在做尿液检查时会出现尿液浑浊，有异味，尿液中含有血液的特点，这种疾病是受到了细菌感染出现的，长期不治疗会造成中毒性休克，对患者的胃肠道也会造成影响，会出现恶心，食欲不振的症状，要确诊急性肾盂肾炎需要对尿液检查，要检查尿常规，尿细菌定量培养，尿化学检查等，尿液会有独特的地方。

尿液的外观可以混浊，呈脓尿和血尿。中段尿常规检查可以有较多的白细胞和脓细胞，有时达到满视野，也可有上皮细胞。红细胞可多可少，可以有轻度蛋白尿。如果做尿沉渣镜检，找到白细胞管型是诊断急性肾盂肾炎的有力依据。尿沉渣涂片镜检还可以见到革兰氏阴性杆菌或者阳性球菌。

急性肾盂肾炎尿常规检查的特点如下：尿液的外观可以是血尿和脓尿，尤其是合并有出血性膀胱炎时，可以表现为镜下血尿。尿的沉渣检查可以涂片发现球菌或者杆菌，细胞学检查每高倍视野下可以超过五个红细胞或者白细胞，尤其是可以见到白细胞管型，是诊断急性肾盂肾炎有力的依据。

做什么b超可以发现肾盂肾炎

B超上可以显示肾盂或者肾盏黏膜的充血、增厚，可以出现膀胱的充血、增厚，综合进行判断才能诊断为肾盂肾炎。

可以出现体温升高，严重者可以达到35℃以上，双侧肾区可以出现疼痛和叩击痛，B超上可以显示双侧肾盂黏膜的水肿、增厚以及部分病人可以出现轻度的肾积水。当然，肾积水在肾盂肾炎痊愈以后可以消失。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎影像学检查上变化较小，大部分没有肾脏结构异常，慢性肾盂肾炎B超会显示肾脏形态异常，表面凸凹不平，如果做静脉肾盂造影会发现肾盂、肾盏瘢痕形成。此外，这种复杂性尿路感染通常会伴有泌尿系统结石、泌尿系统畸形，或者尿道梗阻等情况的影像学改变。

检查：如果查尿常规可以发现尿中有大量白细胞，有的病人有红细胞以及少量蛋白，中段尿的培养可以发现引起肾盂肾炎的病原菌；慢性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎从两方面诊断：病史：患者既往有泌尿系反复感染的病史；检查：B超检查可以发现肾盂肾盏变形，中段尿培养可以发现有细菌存在。

患者可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱***征，可以出现体温升高、腰疼以及叩击疼；尿常规中白细胞增加以及血液中的白细胞、中性粒细胞增加；影像学B超可以显示双侧肾脏黏膜增厚、充血，严重者可以出现轻度肾脏积水。

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