我有肾病可不可以吃降糖药-我有肾病可不可以吃降糖药物

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 2、有糖尿病肾病应当怎样做?
• 3、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

1、糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

2、磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。

3、严格控制血糖及干体重。饮食上：控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测，一旦发现蛋白尿应尽快找出相关医生诊治。

4、赶紧注射胰岛素。不要再吃任何降糖药了。特别是经肾代谢的药物，比如二甲双胍，格列本脲，格列美脲，格列齐特，格列吡嗪等。而且此时口服降糖药也不能使血糖平稳达标，反到加重肾损害。

有糖尿病肾病应当怎样做?

1、糖尿病合并肾病的推荐食疗方法：食疗方一：原料：250克鲤鱼1条，黄芪15～30克，赤小豆30克，砂仁8～10克，生姜10克，葱白3茎。烹调步骤：（1）将鱼去鳞、内脏洗净。（2）将黄芪、赤小豆、砂仁合装纱布袋里，与葱、姜、鱼一起入锅，同煎。（3）不放盐，到沸后须用文火炖30～40分钟。

2、控制食盐摄入。（4）控制食物中胆固醇的含量不超过500mg/d。糖尿病肾病到了中晚期进展较快，往往比其他原因所致慢性肾功能衰竭要更早进入尿毒症透析替代治疗阶段。为了从长计议，维持良好的营养状态，早一点做好透析治疗的生理和心理准备，是十分有必要。

3、糖尿病肾病的治疗，目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入（0.8g/kg.d）。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜***取少而精的原则（0.6g/kg.d），必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。

4、糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

因此，糖尿病患者需要控制血糖，通过服用药物和注射胰岛素可以帮助胰岛部位恢复正常运转。 糖尿病患者在控制血糖的过程中，容易引发多种并发症。 心脑血管部位和肾脏部位受损的身体状况时有发生。如果不能提前预防和做出调整，情况严重的话，可能患有严重的糖尿病类心血管疾病和糖尿病类肾脏疾病。

中医治疗糖尿病肾病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味 糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。

中医可辨证分为以下四型进行治疗：⑴阴虚燥热型：症见烦渴多饮，消谷善饥，口干舌燥，尿频量多，尿色混黄，身体渐瘦，舌红苔黄，脉洪数。多见于糖尿病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。治宜滋阴清热，生津止渴。方以白虎加人参汤加减（生石膏、知母、甘草、粳米）。

糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗。第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片，一天一次。第四：避免应用影响肾功能的药物。

第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用；与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。格列奇特（达美康）—适用于轻、中度和饮食控制不理想的糖尿病，不能禁酒者不用本品。

糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。中药降糖药可以选择参芪降糖颗粒。11味道地中药材根据君臣佐使的原则严谨配伍。

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