急性肾衰竭最好的指标是-急性肾衰竭指征

接下来为大家讲解急性肾衰竭最好的指标是，以及急性肾衰竭指征涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、诊断休克发生急性肾功能衰竭的最主要依据是()
• 2、急性肾功能衰竭如何诊断和治疗?
• 3、下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
• 4、简述观察急性肾衰竭补液量合适的指标是什么?
• 5、肾功能不全的指标有哪些

诊断休克发生急性肾功能衰竭的最主要依据是()

1、三）诊断和鉴别诊断 一旦发现患者尿量突然明显减少，肾功能急剧恶化（血肌酐每日升高≥44．2μmol／L）时，即应考虑急性肾衰竭的可能，特别是有心力衰竭、失钠失水、感染、休克或应用对肾脏有毒性的药物等情况时，更应高度警惕。

2、急性肾功能衰竭表现少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。（5）其他表现意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

3、肾 患者处于休克状态时，肾脏就不能得到足够的血液供应，严重时可导致肾脏缺血坏死，甚至出现急性肾功能衰竭。（3）脑 脑部血流量减少，可导致脑组织缺血、缺氧，而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高，从而出现脑水肿和颅内压增高。这时患者可出现意识障碍，严重者可发生脑疝、昏迷。

急性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

方法：给患病动物静脉补液20-40ml/kg体重后，再静脉注射速尿，若仍无尿或尿比重低者，则可认为急性肾功能衰竭。（4） 物理性检查 X射线和超声波可用于肾后性阻塞的检查。当怀疑为尿道阻塞时可利用此类检查方法来确诊为肾后***因所致的肾衰竭。

与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高（通常每日血肌酐可增加84～178_ol/L，尿素氮升高6～7mmol/L）是诊断急性肾功能衰竭的可靠依据。

诊断妊娠期急性肾功能衰竭的关键步骤是详尽的病史询问。首先，应了解可能的诱发因素，如前置胎盘、胎盘早剥导致的产后大出血、重度妊娠高血压、血型不合输血等引起的急性肾衰竭过程和治疗经过。对于无明显原因的急性肾衰，需深入审查病史，包括是否存在休克、严重失血、肾部中毒等情况。

从急性肾功能衰竭（ARF）诊断和治疗角度，可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类：第一，肾前性AIIP，导致肾前性A11P的主要原因有：（1）有效血容量不足，常见于胃肠道体液丢失；使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。（2）心功能衰竭，见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。

三）诊断和鉴别诊断 一旦发现患者尿量突然明显减少，肾功能急剧恶化（血肌酐每日升高≥44．2μmol／L）时，即应考虑急性肾衰竭的可能，特别是有心力衰竭、失钠失水、感染、休克或应用对肾脏有毒性的药物等情况时，更应高度警惕。

急性肾衰竭是一种肾衰竭性疾病。患者很快就能适应。急性肾功能衰竭患者的病情在不断变化，其症状和治疗措施也各不相同。急性肾功能衰竭与肾小球滤过率降低有关。在疾病的早期阶段，患者会出现诸如尿量增加、生活疼痛和不适、恶心呕吐、水肿、食欲下降、咳嗽等症状。

下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是

尿比重固定在1．010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿（去蛋白后的血浆）的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。

急剧下降的临床综合征。临床主要表现为突然少尿、无尿，水、电解质失衡及酸碱平衡紊乱，血肌酐及尿素氮迅速增高，以及全身各系统并发症。其血肌酐平均每日增加≥4 4．2μmol／L。

【答案】：E 急性肾衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。患者目前高血钾、心率很慢，是透析疗法的适应证，患者应及时进行透析，故选E。

另外，急性肾衰竭的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为急性肾衰竭的突出临床表现 。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰竭 。而尿急尿痛是尿路感染典型表现 。急性肾衰竭时不但血中尿素氮升高，肌酐也进行性增高，单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰竭 。故答案应选B 。

【答案】：C 急性肾衰竭少尿期①可引起全身各个系统的中毒症状，如消化系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状、血液系统症状、神经系统症状及感染：②水、电解质和酸碱平衡紊乱、如水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷血症。其中高钾血症为少尿期的重要死因。

【答案】：E 肾毒素和肾缺血属于引起急性肾衰竭的肾性原因，休克和出血等引起血容量不足是导致急性肾衰竭的肾前性原因。

简述观察急性肾衰竭补液量合适的指标是什么?

根据体重调整（2ml/kg.h）即（48ml/kg.日）一般为2500-3000ml。根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3-5ml/kg。特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持。

在急性肾功能衰竭少尿或无尿后7～14天，如果24小时内尿量增加至400ml，预示多尿期开始，一般尿量每日在3000ml以上，历时14天左右。此时因大量尿液排出体外，需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。

急性肾衰竭少尿期的治疗应严格限制水分摄入，量出为入，以每天体重减轻0.5kg为最佳。每 日补液量=显性失水+非显性失水一内生水。

【答案】：D 急性肾衰竭患者补液原则：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量＝显性失水＋隐性失水－内生水。

急性肾衰竭病人要严格控制饮水 严格控制水、钠摄入量，这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后，应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mL（皮肤、呼吸道蒸发水分700mL减去内生水300mL）。

肾脏功能衰竭分为急性和慢性两种。急性又有少尿期和多尿期，少尿期一般以500ml为基础补液量，加前一天的出液量。多尿期：补充液体量应逐渐减少，比出量少500-1000ml，慢性肾功能衰竭严格控制入夜量。具体情况还要看你是属于哪种情况，谢谢。

肾功能不全的指标有哪些

第一，内生肌酐清除率。肾功能指标正常值范围在80-120ml/min之间，平均值为100ml/min。如果清除率小于正常值的80%，表示肾小球滤过功能减退。

肾功能不全的患者主要检查的项目包括肾功能，电解质，血常规以及泌尿系的超声。我们在考虑患者的肾功能不全的时候，首先应该行肾功能检查，主要观察的就是尿素和肌酐。如果尿素和肌酐明显升高，那么这时候我们考虑患者得了肾功能不全。

降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。 肾功能检查项目结果分析 尿量（Vol） 检查尿液量 一般情况下正常成人一昼夜（24小时）排尿O.8～0升。

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