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1、来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体,接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高,治疗后显著下降,常可获得较好的近期治疗效果。但血浆置换法在治疗过程中易发生感染,凝血功能障碍,水电解质紊乱等并发症,所以此疗法只能做为红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法,不宜长期使用。
2、血浆置换加淋巴细胞清除治疗 这种办法对血中抗核抗体免疫球蛋白明显增高及较为严重的红斑狼疮患者效果最佳。因为这种办法可以去除血中的异常抗体将已被激活的淋巴细胞清除。但是这种办法只是一时的因为还会源源不断的产生自身抗体。
3、治疗手段上,药物疗法是关键,特别是针对免疫系统的调节剂,有时也可能***用血浆置换疗法,旨在减轻炎症和阻止病情恶化。但重要的是,早期和积极的治疗能够有效延缓肾功能的进一步损害,防止进展至终末期肾衰竭。因此,对于狼疮性肾炎的理解和治疗,不仅是控制症状,更是保护肾脏功能,阻止纤维化进程。
1、系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏病变称为狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)。狼疮肾则是SLE中最常见、最严重的内脏损害。肾炎也是狼疮患者死亡的主要原因,且随着其他临床表现较易于控制,肾炎成为主要处理棘手的问题。狼疮肾炎无论在组织学、临床表现、病程诸方面差异很大,很有可能肾小球损伤发病机制亦不尽相同。
2、狼疮性肾小球肾炎可表现为肾炎综合征,但更常见为肾病综合征。尿液异常和氮质血症发生在约50%的SLE病人中。总发病率可能90%,因为可疑SLE而无肾脏疾病的临床证据的病人肾活检常示局灶或弥漫增生型肾小球肾炎。大多数病人证明为免疫复合物介导肾小球肾炎。
3、狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后,对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心,以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。
4、肾病是系统性红斑狼疮最常见的临床表现之一。大约1/4病人在发病时就有肾损害。病人开始时发现尿泡沫增多,眼睑浮肿,尿蛋白阳性或显微镜检查发现有红细胞、管型等。未及时诊断和未合理治疗的系统性红斑狼疮病人由于免疫复合物在肾小球基底膜沉积,几乎在发病4-5年后都会发生肾损害。
首先,患者应自我护理,避免病情恶化。正常情况下,肾病性红斑狼疮患者应摄入足够的营养素,如蛋白质、维生素和矿物质,最好清淡。水和盐应适度限制。避免大量烟草、酒精或***性食物。
红斑狼疮肾病比较好的治疗方法就是使用足量的激素和免疫抑制剂。免疫抑制剂有几种可以选,最常用的应该是环磷酰胺,但未生育过孩子的女性朋友要注意了,环磷酰胺会引起卵巢的功能障碍,所以对有生育要求的女性要慎用。
对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者,除给予西医常规治疗外,并配合中医辩证治疗,如对狼疮性心肌炎的患者,给予丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等)以益气养阴,活血通脉;对狼疮所导致肝损害的患者,给与滋水清肝饮加减(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等)以滋阴养血,清肝泄热。
狼疮性肾炎患者如果出现水肿、高血压时,应该卧床休息,减少适当的运动,这样可以减少新陈代谢,减轻肾脏损害。重视狼疮性肾炎疾病,做好预防护理的措施。做适当的做些运动,运动促进血液循环,增强体质,增强抵抗力。不能过度运动和过度劳累,那样会加重肾脏负担。
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