肾病联合药-肾病新药

文章阐述了关于肾病联合药，以及肾病新药的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?
• 2、糖尿病肾病治疗措施有哪些?
• 3、氯沙坦钾与辛伐他汀联合用药有什么好处
• 4、依那普利片能换替米沙坦片吗,用量多少
• 5、肾病综合症吃什么药可以消除水肿?
• 6、肾病高血压,吃颉沙坦好,还是吃拜新同好?谢谢

糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?

1、另外静康肾病专家介绍，糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病，但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球硬化征群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在，但在初期没有什么表现，症状多在得病8年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变。

2、型糖尿病病史超过10年可并发糖尿病肾损害，目前糖尿病肾病是世界性难题，尤其是到了糖尿病肾病IV期后。根据你父亲的情况，糖尿病肾病的诊断应该成立。目前主要是控制血糖（从糖化血红蛋白的结果，血糖控制尚未达标）、血压（尽量控制在130/80mmhg以下），避免肾损伤因素，包括有可能引起肾损害的药物。

3、是糖尿病并发症的一种， 控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

糖尿病肾病治疗措施有哪些?

要看病人的肾功能到了什么程度，如果实在糖尿病肾病5期当中，前3期可以保守治疗，如果是第4期，如果没有任何的症状，可以暂时保守治疗，但是还是建议进行透析等等，如果是第5期，就需要进行透析了。不管保守治疗还是透析，都需要控制好血糖。

优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。（2）有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片，一天一次。第四：避免应用影响肾功能的药物。第五 ：改善肾小球微循环：怡开、保肾康、参芎注射液等。

病情分析： 你好；这种情况考虑是糖尿病肾病3期，一般这种情况可以出现蛋白尿，一般属于糖尿病的并发症。 指导意见： 一般这种可以控制饮食用胰岛素降糖治疗，可以用肾炎康复片，金水宝治疗糖尿病肾病，低盐饮食。定期复查肾功能，24小时尿蛋白。

严重的患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可***取散步、做操等轻度的锻炼方式；患者以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳。用药要掌握宜简不宜繁。经过治疗90%以上的患者可以完全治愈。在饮食方面要忌辛辣、忌酒等。

氯沙坦钾与辛伐他汀联合用药有什么好处

常用药物有洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。（2）丁酸类药物可增加肝外脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促进极低密度脂蛋白的代谢，减少肝脏内游离脂肪醇、极低密度脂蛋白和甘油三酯的合成，增加载脂蛋白A1的合成，提高高密度脂蛋白向高密度脂蛋白的转化率。常用药物有吉非罗齐、扎比替、非诺贝特等。

依那普利片能换替米沙坦片吗,用量多少

用法：替米沙坦片（40mg）每次1片，每天1-2次，马来酸依那普利片（10mg）每次1片，每天2次。

马来酸依那普利片 属于ACEI 不良反应有：头痛、眩晕、恶心、低血压、咳嗽。

应该综合治疗。建议首先***取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，少放盐，不要吃腌制食品，控制钠摄入，适当运动，减小腹围。可以使用缬沙坦嗪***片治疗。马来酸依那普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，而替米沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，一般不同时联合使用。

其次：这个降压药的副作用就是咳嗽的现象。患者应调换降压药，如替米沙坦或吲哒帕胺片等。最后：目前口服马来酸依那普利片，出现咳嗽的副作用，此类药物的常见副作用为咳嗽，一般女性多见，一部分会逐渐适应或者减轻，可以继续口服，如果不能减轻，因此应改服其它的药物，可以和复方丹参一同口服的。

是的，同是降压药物，但是两种药不能一起服用。

肾病综合症吃什么药可以消除水肿?

对症治疗：利尿消肿用氢***25毫克，每日3次；氨苯喋啶50毫克，每日3次；速尿20～120毫克或丁尿胺1～3毫克，分次口服或静注；低分子右旋糖或706***静滴；血浆或血浆白蛋白输注。减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂，常用卡托普利每日25～25毫克，每日3次。

肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要表现，可合并浮肿及高脂血症，主要是与个人免疫功能紊乱有关，需正规服用激素治疗，有些病人还需要合用免疫抑制剂。

每日一剂，可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见浮肿、乏力、面色萎黄、心悸气短、舌淡胖、苔白、脉缓或细弱者。阴虚火旺及外感发热者忌用。

当患者出现大量蛋白尿、低蛋白等症状时，基本可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的治疗通常包括激素治疗、利尿剂治疗和免疫抑制剂治疗，各有利弊。肾病综合症的治疗肾病综合征是肾小球疾病患者常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两类。

脾肾气虚型 主症 面色萎黄，少气乏力，水肿较轻，或原有高度水肿，已利尿而水肿减轻，食欲缺乏，食后脘腹胀满，腰部酸困，尿少，舌淡体胖嫩或边有齿痕，苔薄白腻或白滑，脉缓无力。治则 补益脾气，利水化湿。方药：补中益气汤合水陆二仙丹加减。

肾病高血压,吃颉沙坦好,还是吃拜新同好?谢谢

1、轻度用“寿比山”我用过。中度用“拜新同（价宜用尼群地平）。我是中度用的是“拜新同”+“倍他洛克”。尼群地平一天二次，“拜新同”和“拜新同”+“倍他洛克”都是一天一次。

2、患者们应该根据自身实际情况在医师指导下选药服用。但是，为了避免药物同服而引起药效的正常发挥，建议广大患者不要同时服用苯磺酸左旋氨氯地平片和拜新同。意见建议：高血压病人应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内；在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。

3、第三类血管受体拮抗剂。如厄贝沙坦、缬沙坦。第四类利尿剂类，如氢***，***。第五类贝塔受体阻滞剂如***，美托洛尔。最常用的是钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。

4、主要用于单一药物不能控制的高血压的治疗。 缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，是一线降压药物，副作用较少，并对血脂、血糖无影响，所以应用较广。意见建议：氨氯地平为钙拮抗剂，拜新同主要成分是硝苯地平也是钙拮抗剂，两者降压机制相同，所以最好不要一起服用。 所以倍博特与拜新同最好不要一起用。

5、肌肝117，是可以用缬沙坦胶囊和拜新同降压的，但是需要密切监测肌酐的。这两种降压药也可以联合使用的。密切监测血压就好。

6、这两种降压药作用机理不同，可以一起服用，以加强降压效果。注意监测血压，以免出现低血压现象。

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