本篇文章给大家分享肾病几期就要吃激素药治疗,以及肾病激素药得吃多久才能停药对应的知识点,希望对各位有所帮助。
你好,一期膜性肾病是膜性肾病较轻的一种,但膜性肾病的蛋白尿很难控制,部分患者对激素敏感,因此,在您的这个蛋白尿水平,吃激素是有争论的,主要考虑的是药物的副作用和治疗效果的比较,如果目前的治疗1月后尿蛋白有改善,就可以不用激素,如果改善不显著,患者上升,就需要用激素。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。***1mg/kg,隔日顿服8 周,然后4 周内撤完,加环磷酰胺0.5 ~ 0g/m2,每月一次静脉点滴,共6 个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗。
膜性肾病的治疗分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病,特发性膜性肾病的核心治疗方案是糖皮质激素联合环磷酰胺,也可以使用足量糖皮质激素联合钙调磷酸酶抑制剂,比如环孢素等等,同时配合使用华法林等药物抗凝,辅以利尿降压,比如***和倍博特等药物治疗。
目前形成较为成熟的中医综合方案。一般情况下,患者经治2年左右可以达到比较理想的治疗效果。建议你可以来诊。
还需要多休息,避免劳累、熬夜,预防感冒,健康清淡饮食,提高免疫力等等,对症治疗和生活注意是一样的重要。激素在临床上服用呈现是起始量要足,用药时间长,减量要慢的原则,一般初次服用需要12片起,建议患者根据医嘱服用,不要自己擅自服用。
肾病综合征激素治疗的常用方案:①激素(***)治疗:诱导缓解阶段:足量***1.5~2mg/(kgd)(按身高的标准体重),最大剂量60mg/d,分次口服,尿蛋白转阴后巩固2周,一般足量不少于4周,最长8周。
不可能,激素对于肾病综合征来说,只能暂时的堵住红细胞、白细胞的漏出,也就是缓解临床症状,不能从根本上修复受损的肾小球基底膜,恢复肾脏的自主排毒功能。所以激素挺多使身体的不适症状缓解,暂时使化验指标恢复正常,达到临床治愈,但不会从根本上治愈肾病综合征。
激素疗法:肾病综合征患者最常用的药物是***,根据疾病的类型、患儿对***的反应等,分别***用两个月的短疗程、4-6个月的中疗程及9-12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
糖皮质激素治疗作用机制 通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞 增生和浸润,改善肾小球基底膜的通透性,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿,减少、消除尿蛋白的目的。
糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应,减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。其使用原则和方案是:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持。
第二点要告诉大家的是,激素有很好的抗炎症反应作用,早期治疗肾病还是很有效的。 许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等,它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应,所以,我们目前把肾病的这个阶段统归为“炎症反应期”,也就是我们在网站常常提到的肾脏纤维炎症反应期。
激素主要通过抗炎症和抗免疫作用治疗肾病。抗炎:降低血管壁通透性,减少渗透;抑制白细胞的致炎作用,减少吞噬细胞在炎症取得浸润;抑制炎症反应介质,减轻炎症反应;抑制炎症晚期疤痕组织的形成。
第一个治疗阶段:激素对肾病综合征的治疗效果与剂量有关。对于新诊断的病例,初始治疗阶段的剂量应足够大,以诱导快速缓解。成人***剂量宜为每日1mg/kg,个别患者必要时可使用至每日1支。5毫克/千克.据报道,2-13岁的儿童,***的剂量应为每天2~2片。
肾病综合症如何正确使用激素?第四个原理是要勤观察,激素治疗期间要注意,肾病综合征患者的尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用,故应密切观察,如血压的改变、体重、体态等,警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。
激素是治疗原发性肾病综合症尿蛋白症状的一线药物,它能在一定程度上控制蛋白尿,在消除炎症方面也起到了一定的积极意义。
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