降压药对对肾病的用处-降压药对对肾病的用处是什么

文章阐述了关于降压药对对肾病的用处，以及降压药对对肾病的用处是什么的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?
• 2、肾病高血压用哪些降压药好?
• 3、哪些降压药对肾脏有保护作用?
• 4、严重肾功能不全患者用什么降压药

肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?

青岛静康中医肾脏病医院专家指出：根据您描述的情况来看，高血压多是由于肾病引起的， 目前的情况还是比较轻 有很大希望恢复到正常， 目前治疗肾炎的常规药物有 金水宝胶囊 黄奎胶囊等等 需要说明的是 肾炎是免疫性疾病，不是单纯的炎症 需要进行系统治疗。根据临床观察来看，中西医结合的治疗方法比较好。

为肾病患者定制的药物策略 肾病患者在选择降压药时，需优先考虑ACEI和ARB，它们对肾脏有保护作用。如果ACEI或ARB不适用，钙通道阻断剂如非洋地黄类药物也是不错的选择。定期检查肾功能和电解质是基础，以监控治疗效果和避免副作用。个性化治疗方案至关重要，需根据医生的专业指导调整药物和剂量。

具有普利类降压药的所有优势，但没有干咳的副作用。▎劣势为：与普利类降压药相似。二 什么是理想的降压药？根据以上原则，5类一线降压药都是比较理想的降压药，尤其是钙拮抗剂、普利类和沙坦类降压药，更是降压治疗的“主力军”。

所以积极控制高血压可有效防止肾功能损害加重。对于有明显水纳潴留者，利尿可作为首选。

肾病高血压用哪些降压药好?

氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。

如果肾病高血压的患者，没有合并有严重的肾功能不全，可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

常用的降压药均可如：贝那普利片等。对于患者现在状态治疗并发症是一点，重要的还是肾脏疾病治疗，因为血压高和肾脏疾病之间是相互影响的。

哪些降压药对肾脏有保护作用?

例如常用的氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦，对高血压合并肾病、糖尿病合并肾病、高血压合并糖尿病的患者都是很好的选择，它们对肾脏的保护作用与降压作用无关，而是它舒张肾脏出球小动脉的结果。此外，还能舒张肾脏入球小动脉，增加肾血流量。因此，可以说沙坦类降压药是保护肾脏的，而不是损害肾脏的。

因此，合理用药控制三高，更多的获益是保护肾脏 健康 ，而非伤害肾脏 健康 。有没有一些药，既能控制三高问题，又能保护肾脏功能呢？今天的这篇科普文章中，就来为大家介绍4种药物，既是调理三高问题的一线用药，对于肾脏功能还有一定的保护作用。

所以一旦患有高血压以后，患者需要长期规律的服药，这样才能稳定血压，避免对其他的靶器官造成伤害。

通常选择长效制剂，一天服用一次即可，而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳，对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。疗效不满意时联合利尿剂，必要时加用ACEI（某某普利类）或ARB类（某某沙坦类）对于，需要联合使用降压药时，老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案。

然而，有些人因为觉得服药繁琐，或者担心药物副作用，而间断***药或者拒绝服药。其中，有一种常见的担忧是长期服用控制三高的药物是否会影响肾脏健康。本文将详细解析这一问题，并介绍四种药物，它们不仅有助于三高的控制，还能保护肾脏。

严重肾功能不全患者用什么降压药

1、适合选择利尿剂，如“***片”（速尿片），它的利钠排钾作用很强，主要用于高血压伴有肾功能不全患者。口服：20mg-40mg（1-2片），一天2-3次。要是血压比较偏高时，可以联合“卡托普利片”一起服用。因为两者同服可以增强其降压作用。

2、如（1）卡托普利（巯甲丙脯酸）、赖诺普利、贝那普利等一类血管紧张素转化酶***剂对各种类型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好，但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。（2）氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等一类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降血压的同时还有保护肾功能、延缓肾病进展等作用。

3、当肾功能轻、中度受损时，可使用ACEI类药物中较少通过肾脏排泄的药物，如洛汀新，蒙诺等，但仍需严密监测肾功能。在肾功能重度受损时，如血肌酐超过265毫摩/升（3毫克/分升）时，ACEI类降压药须慎用或减量，否则药物会在体内蓄积，加重肾脏及全身的不良反应，尤其与利尿剂合用时。

4、很多肾衰竭患者也会有血压升高的情况，血压升高了同样会加重肾脏损伤，这样就产生了恶性循环，所以肾衰竭患者选择降压也要慎重，既能控制住血压又不损害肾功能才是“王道”。当尿蛋白每天超过1克的情况下，血压控制在125/75毫米汞柱以下；当尿蛋白每天下雨1克时，血压可放宽到130/80毫米汞柱以下。

5、一旦肾功能出现损伤，那么就会引起很多肾疾病。人体摄入阿利沙坦酯，约有15%的药物成分是经过肾脏代谢和转化的，所以肾功能不全者可安全服用， 此外剩余的85%药物成分主要通过胆汁和粪便排出体外。 总而言之，阿利沙坦酯是一款很不错的降压药。

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