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本病主要是由链球菌感染后,其M蛋白、胞浆或分泌蛋白诱发的体液免疫,通过循环免疫复合物而致病。肾小球内的免疫复合物激活补体,导致肾小球内皮细胞及系膜细胞增生,并吸引中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变。
慢性肾小球肾炎绝大多数病因尚不明确,部分与溶血性链球菌、乙型肝炎病毒等感染有关。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。
[分析]急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎,常见的病因是β-溶血性链球菌A组12型感染,即“致肾炎菌株”,而其余几种均不是。
【答案】:B 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上,引发一系列的炎症反应致病,即免疫介导炎症。
其最常见的致病菌为β-溶血性链球菌,偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。故选B。
1、感染:最常见于链球菌感染,原发性肾炎常见诱因。肾炎患者大多数都有咽炎、急性扁桃体炎或重感冒等病毒病史。人在出现炎症、感染时极易引发免疫系统的紊乱,假如控制不及时,就可能损害肾脏,诱发肾炎的问题。
2、长期服药:长期服药也可能对肾脏产生损害,特别是滥用抗生素、长期服用解热镇痛药的人应提防肾病。糖尿病:糖尿病肾病也是很常见的糖尿病并发症。糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等,晚期可出现肾功能损害。
3、由于药物***引起肾小球肾炎 部分药物会对肾脏带去较大的***与负担,例如止痛药、部分抗生素、部分化合物等。如果在服用这些药物时对患者的肾脏带去过大的***会导致肾小球病变,持续发展下去就会演变为慢性肾炎。
4、原发性肾炎,从本质上讲是一种免疫失衡造成的疾病,往往存在诱发因素,例如劳累、感冒、服用药物,或者接触不良食物或药物等等。
5、由病毒感染引起的肾小球肾炎,如肝炎、麻疹、水痘等病毒,也可引起肾脏疾病。病毒既可以直接侵入肾脏,也可以作为抗原而引起免疫复合物肾炎。
还有比如说有明确原因的,像狼疮性肾炎是由于全身疾病系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的。\x0d\x0a还有像紫癜性肾炎是过敏性紫癜以后导致的肾脏损害引起的。
由***感染:(如血吸虫)、原虫感染(如疟原虫)、生物毒素入侵机体(如花粉、蜂毒)、药物(如青霉胺)、重金属(如金、汞、铋)、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因也能够引发不同类型的肾小球肾炎。
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病,其发病机制各不相同,大部分是免疫复合物疾病,可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体引起组织损伤。
1、急性肾小球肾炎的原因也比较复杂,来自溶血性链球菌引起的咽炎而引发发病比较多见,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。
2、得肾炎的原因依据肾炎诊断的不同,原因也各不相同。首先,急性肾小球肾炎的病因主要是前驱感染之后所诱发的免疫反应,绝大部分患者可有明显的呼吸道,消化道或者皮肤黏膜的感染,其后出现急性肾炎综合征表现。
3、肾脏和饮食习惯有着很直接的联系,因为肾脏本身就是身体最大的代谢器官。
4、也有些患者在感冒后或感冒后不久,脸部或双下肢持续出现水肿症状,这也要引起重视,因为这很有可能是急性肾炎的症状。因此,如果发现自己持续出现水肿症状,而且休息后也不见好转,应及时到医院查找病因。
5、年轻人肾炎的主要原因有很多,包括: 感染:肾炎的一种主要原因是尿路感染,细菌会通过尿道进入到膀胱和肾脏,引起炎症反应。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Sjogren综合征、硬皮病等。
6、过去确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。
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