肾小球肾炎水肿高血压-肾小球肾炎导致的高血压需要吃降压药吗

接下来为大家讲解肾小球肾炎水肿高血压，以及肾小球肾炎导致的高血压需要吃降压药吗涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、慢性肾小球肾炎为什么引起高血压?(原因分析希望准确详细一点)
• 2、慢性肾小球肾炎为什么发生高血压?
• 3、急性肾小球肾炎尿量少为什么会引起血压升高?
• 4、为什么急性肾小球肾炎会导致水肿高血压?
• 5、急性肾小球肾炎患者的高血压怎样处理?
• 6、慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压和蛋白尿

慢性肾小球肾炎为什么引起高血压?(原因分析希望准确详细一点)

水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。肾素分泌增多、肾实质缺血，***肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。

肾内升压物质增多而降压物质减少：慢性肾小球肾炎时由于肾小球毛细血管痉挛、阻塞使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起全身小动脉收缩，血压升高。

肾小球的主要功能就是往外排毒排水，这时候水分排泄障碍，蓄积在身体内不仅会引起患者水肿的症状也会引起血压的升高。

肾素依赖性高血压，血压升高的程度和持续的时间与肾脏的病变类型有关。急性肾小球肾炎时，血管发生痉挛性收缩而发生高血压，但持续时间较短（一般为2 3周），随着炎症消退，血压可逐渐恢复正常。

高血压：肾小球病高血压的发病机制是：钠、水潴留：由于各种原因导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压肾素分泌增多：肾实质缺血***肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压肾实质损害后肾内降压物质分泌减少。

慢性肾小球肾炎为什么发生高血压?

肾内升压物质增多而降压物质减少：慢性肾小球肾炎时由于肾小球毛细血管痉挛、阻塞使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起全身小动脉收缩，血压升高。

肾小球的主要功能就是往外排毒排水，这时候水分排泄障碍，蓄积在身体内不仅会引起患者水肿的症状也会引起血压的升高。

其产生高血压的原因有：①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。

慢性肾小球肾炎导致发生高血压的原因有水钠潴留、肾素分泌增多、慢性肾小球肾炎和肾脏局部的交感神经过度兴奋。慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压，持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展，慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关：水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。

肾素依赖性高血压，血压升高的程度和持续的时间与肾脏的病变类型有关。急性肾小球肾炎时，血管发生痉挛性收缩而发生高血压，但持续时间较短（一般为2 3周），随着炎症消退，血压可逐渐恢复正常。

急性肾小球肾炎尿量少为什么会引起血压升高?

急性肾小球肾炎出现高血压，见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常。而水钠潴留血容量扩大与尿量减少有很大关系，尿量减少时，排钠减少，血晶体渗透压增高；排水减少时出现循环血量增加。两者会导致水钠潴留血容量扩大。

肾脏局部的交感神经过度兴奋引起肾脏缺血导致高血压，急性肾小球肾炎时高血压多数为容量依赖性，少数为肾素依赖性，二者常混合存在，只有少数患者可以出现严重的高血压甚至高血压脑病。

目前认为肾脏病变导致钠水排泄障碍，造成体内血容量增加。肾炎症状比较轻或儿童患者合并高血压较为少见，即使有也是暂时的；急性肾炎合并高血压多是中等程度升高，收缩压和舒张压常均升高。血压显著升高常常在老年人中或者晚期患者中。

为什么急性肾小球肾炎会导致水肿高血压?

水肿：肾小球病时水肿可分为两大类：肾病性水肿：主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。肾炎性水肿：主要由于肾小球滤过率下降，而肾小管吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留形成。

【答案】：D这是一组理解记忆题，考核学生对水肿不同机制的理解，以及对蛋白质一热能营养不良主要病理生理、急性肾小球肾炎发病机制的掌握，综合性很强。第8题错选率低，个别选B；第9题错选者较高，多选A，其次选B。

急性。肾炎的发病机制是抗原抗体复合物沉积于肾小球引起免疫反应，导致肾小球损害，肾小球滤过率下降，尿量减少。同时由于球管失衡，肾小管重吸收能力增加，导致水钠潴留、血容量扩张，进而血液中的水进入组织间隙，引起水肿。理解了这些就不难选出正确答案。

急性肾小球肾炎患者的高血压怎样处理?

急性肾小球肾炎患者临床表现为血尿、高血压、水肿、肾功能异常，故降压时优先选用利尿药，在降压的同时治疗水肿。

如果患者出现肾小球肾炎合并高血压的情况，药物治疗是主要方式。药物治疗要***用对肾脏无损害的药物，同时要进行利尿治疗，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂来控制血压，如果是初期服药，剂量不要过大，避免再造成低血压。如果碰到一般药物无法控制的恶性高血压，可***用特效药物进行降压。

【答案】：1．一般治疗：卧床饮食，摄入富含维生素及适量蛋白质饮食，氮质血症期时应限制蛋白质的摄入，并以优质蛋白质饮食。在水肿和高血压时予低盐饮食。2．治疗感染灶：青霉素治疗10～14日。3．对症治疗 （1）利尿：氢***，必要时使用***。

患儿出现轻度水肿、高血压时，应加强休息，限制盐和水的摄入，防止水肿加剧。

【答案】：E 急性肾炎患者出现高血压的原因多为水钠潴留，不属于肾素依赖型，降压药物首选利尿剂。

不可以停的，因为这种药物的作用首先是降低肾小管的压力，其次是降低尿蛋白，最后才是将血压的。如果头晕可以减半或吃2/3片，但是不能停。

慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压和蛋白尿

其产生高血压的原因有：①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。

水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。肾素分泌增多、肾实质缺血，***肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。

高血压：肾小球病高血压的发病机制是：钠、水潴留：由于各种原因导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压肾素分泌增多：肾实质缺血***肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压肾实质损害后肾内降压物质分泌减少。

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