一是降血糖。严格控制血糖,糖尿病肾病治疗除了在专科医生的指导下正确使用降糖药物,合理饮食、锻炼外,还应当努力消除一些严重干扰降糖的因素,如便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢***染、过劳、疼痛、月经不调等,同时配合中药治疗。二是固本滋肾。
脂肪宜选用植物油。 (2)药物治疗:口服降糖药 。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。 抗高血压治疗: 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg。
控制血糖 糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。
口服降糖药:二甲双胍、磺脲类药物(如格列吡嗪、格列齐特、双胍类等)。胰岛素促泌剂:甲磺酸曲格列酮、格列奈特。胰岛素增敏剂:胰岛素增敏剂如罗格列酮等。α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伊布莫酮。延缓肠道葡萄糖吸收剂:草酸双倍半胱氨酸、磨克龙。
你好 问题分析:磺脲类降糖药有哪些 指导建议:第一代磺脲类药物为氯磺丙脲和甲苯磺丁脲;第二代磺脲类药物为格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利);第三代磺脲类药物为格列美脲(亚莫利),希望对你有所帮助。
五)格列美脲(亚莫利):为第三代口服磺酰脲类药,其作用机制同其它磺酰脲类药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取,比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达 9小时,只需每日口服1次。适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
服用降糖药时,要及时掌握血糖下降情况,调整药量,以避免低血糖反应。磺脲类:可促进胰岛素分泌。适用于胰岛β细胞尚有功能的轻、中度患者。此类药物可选甲磺丁脲(D860)、优降糖、达美康、美比达、糖适平等。双胍类:适用于症状较轻,体型较肥胖者。可选降糖灵、降糖片(二甲双胍)等。
甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物 (2)格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且价格便宜,是中长效制剂。
目前国内糖尿病口服降血糖药可分为4种。(1)磺脲类口服降血糖药物。常用的有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮。其中甲苯磺丁脲及氯磺丙脲为第一代的磺脲类口服降糖药,其余的均为第二代磺脲类口服降血糖药。(2)双胍类降血糖药物。
1、八种降糖药优缺点比较 磺脲类的优缺点 磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的口服降糖药,主要通过***胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平降低血糖。临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。优点:疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管没有不良影响,没有癌症风险。
2、李勇主任医师建议,在选择降糖药时,可以选择降低餐后血糖能力强、低血糖风险小的药物,比如新型降糖药卡格列净(SGLT-2抑制剂),其主要通过在肾脏阻止原尿中葡萄糖的重吸收、增加葡萄糖从尿中排出来降低血糖。
3、心血管保护作用:许多糖尿病患者合并有高血压、冠心病等心血管疾病,易发生不良心血管事件。度拉糖肽具有心血管保护作用,研究发现,它可显著降低不良心血管事件风险12%,其中非致死性卒中风险显著降低24%。
最近发布的CREDENCE研究首次证实了卡格列净(SGLT2抑制剂)对于肾脏的保护作用,糖尿病肾病治疗终于迎来近20年来首个突破性进展!”CREDENCE研究结果显示,对于已经患上糖尿病肾病的患者,在卡格列净的帮助下,肾功能恶化、肾透析/移植和肾脏或者心血管死亡风险能够降低至少30%。
最让人欣慰的是,卡格列净在治疗肾病方面,对肾功产生独立有益作用!卡格列净及其他列净类药物本身是以降糖药的身份面世。如今已研究证明,可以用于改善肾小球滤过率,延缓肾功能进展的治疗。
多格列艾汀片他那个是由我们中国首发的一个葡萄糖激酶激活剂,也就是我们平时所说的GKA,他们也是正式的通过了国家药监局的一个批准正式上市了。
降糖药:降糖类的药物品种比较多,比如阿卡波糖,盐酸二甲双胍,或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等,能够有效地控制患者的血糖,对于改善患者的糖尿病和肾病,具有一定好处。
SGLT-2i也就是钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂,又简称为列净类药物,目前有三类在在应用中,分别为:卡格列净、达格列净、恩格列净。相对来说,卡格列净比其他两类适应肾病人群更广泛。各项权威研究再次认证了SGLT-2i 类药物在治疗糖尿病肾病中的积极作用。
关于肾病3期降糖药有哪些,以及糖尿病肾病三期用什么药的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。