慢性肾炎病人入院主诉模板-慢性肾炎病人入院主诉模板怎么写

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简略信息一览：

• 1、中医病历书写
• 2、非因工伤职工十种常见疾病劳动能力鉴定
• 3、喝完乳酸钙四肢无力是怎么回事?
• 4、中医病历书写范文

中医病历书写

中医病案的书写格式 （一）门诊病案 由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。

康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般***用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。基本要求 同一般病历。主 诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。

门诊病历 【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

卫生院中医门诊病历 2012年3月20日 姓名：李阳 性别：女 年龄：18 职业：无 主诉：咳嗽3天。病史：患者3天前淋雨，渐咳嗽，恶寒，头痛，口淡不欲食，大便不爽，小便调。既往史：无 过敏史：头孢类过敏。其他：舌象：舌淡红，苔腻白。脉象：脉浮紧。

中医病历书写的一般要求 （一）真实、确切：书写病历必须根据病J清如实地加以记录，用辞要准确，尽量***用中医术语。 （二）完善、整洁：病历中应填写的项目，均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述，避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。要求用厂钢笔或毛笔书写，字迹工整，严禁涂改。

非因工伤职工十种常见疾病劳动能力鉴定

1、一）冠心病（冠状动脉硬化性心脏病，包括心绞痛型、心肌梗塞型及心律不齐型等），器质性心脏病（包括高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病二尖瓣狭、漏）病程要求：必须达到12个月或12个月以上。提供“住院病历”或“完整、系统的门诊病历”。

2、本标准中的大部分丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官大部分缺失、明显畸形或损害，致使受损组织器官功能中等度以上障碍。4如果伤病职工同时符合不同类别疾病三项以上（含三项）“大部分丧失劳动能力”条件时，可确定为“完全丧失劳动能力”。

3、五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。

喝完乳酸钙四肢无力是怎么回事?

1、牛奶中的蛋白与钙结合形成奶块，钙质无法被机体吸收；食物中的草酸摄入过多，会影响钙的吸收；人体对钙的吸收与锌、铁存在竞争性，如果同时服用不仅会抑制锌和铁的吸收，也会干扰到钙本身的吸收。因此，钙剂最好单独服用。如果需要补充其他元素，时间最好错开，间隔2小时以上。晚上睡前补钙吸收更好。

2、缺乏脑钙易于失眠，钙是一种重要的物质，是脑神经元代谢的不可或缺的物质，足够的钙可以有效地抑制脑神经元，预防神经系统兴奋和失眠症的症状。缺乏脂肪钙易于肥胖为了塑造美丽的身体的人，会有更多的低脂饮食，但你会无意中想念许多高钙食物，这就是为什么有些人变得更多的脂肪。

3、骨质疏松有身体疼痛的症状骨质疏松症发生时最常见的症状之一是疼痛。这种情况在疾病发生中比较常见，腰部疼痛占疼痛患者的70% ~ 80%。疼痛沿着脊椎向两侧扩散，仰卧或坐在凳子上时疼痛减轻，直立时伸展或久坐时疼痛加重，白天疼痛减轻，晚上和凌晨醒来时疼痛加重，弯腰，肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛加重。

4、缺乏大脑钙易失眠 为什么一点小事就让你坐立不安，别人却镇定自若？钙是脑神经元代谢不可缺少的重要物质，充足的钙能有效抑制脑神经兴奋度，防止神经异常兴奋而出现了失眠多梦的症状。大脑神经元中的钙含量每下降1%，精神兴奋度就会上升10%。

中医病历书写范文

神清，精神弱，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。

病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理***，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

住院病历书写与格式：姓名： 性别： 病案号：年龄： 婚况：职业： 出生地：民族： 国籍：家庭住址： 邮政编码：入院时间： 病史***集时间：病史陈述者： 可靠程度：发病节气： 记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。

同一般病历。主 诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。（2）功能障碍的内容、性质及程度。（3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。

中医（中西医结合）病历书写范文 住院病历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：.. 常住地址：。

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