尿毒症胰岛素拮抗-尿毒症为什么要打胰岛素

文章阐述了关于尿毒症胰岛素拮抗，以及尿毒症为什么要打胰岛素的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、得了糖尿病3年、5年和10年,会发生哪些并发症,如何做到早发现?_百度...
• 2、胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的区别
• 3、从生物的角度简单解释一下糖尿病和尿毒症的成因
• 4、慢性肾衰竭时糖代谢紊乱是怎么回事
• 5、糖尿病的分类、临床表现和治疗。

得了糖尿病3年、5年和10年,会发生哪些并发症,如何做到早发现?_百度...

1、环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。糖尿病有哪些并发症？糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

2、上述糖尿病高危人群除了建立良好的生活习惯外，还要及早筛查，定期监测，积极控制其他代谢性疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，及早严格控制血糖，降低糖尿病并发症发生。饮食和运动是糖尿病患者自我管理的基石 想要维持血糖稳定，减少并发症，需要患者和医生携手应对。

3、糖尿病患者如果血糖很高，非常容易发生糖尿病的急性并发症，比如说糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、皮肤的感染、肺部的感染、泌尿系的感染、腹腔脏器的感染，这些感染都会严重危及患者的生命。

4、据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。 糖尿病5—10年，是各种并发症的高发期，将有98%的患者至少会发生一种并发症，这时候的防治重点就是防范并发症。 及早行动 糖尿病死亡者有75%是心脑血管所致； 因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10—20倍。

5、很多人一直都有抽烟的习惯，等到血糖升高时仍不能立即戒烟。这会给身体带来非常大的危害。即使是身体健康的人，长期吸烟也没有任何益处，更何况是患了代谢紊乱的糖尿病患者。其实并不是每个糖尿病患者都会发生并发症的，血糖控制得好，可以大大降低并发症风险。

胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的区别

精析与避错：非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，二者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。

型和2型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同，其余各项均不是最主要区别。

两者的区别是：1型糖尿病主要是胰岛B细胞全部或绝大部分死亡，胰岛素绝对缺乏，治疗必须使用胰 岛素才能控制血糖。死亡原因主要是尿毒症、酮症酸中毒。

原发性糖尿病分两型：胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型或幼年型）和非胰岛素依赖型糖尿病（Ⅱ型或成年型）。（2）病因和发病机制：Ⅰ型在遗传易感性基础上病毒感染，使胰岛B细胞损伤，释放自身抗原，引起自身免疫反应，使胰岛细胞严重破坏。

所以，2型糖尿病原来又叫非胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病病人有时也需要使用胰岛素治疗，但多数是因为血糖控制不理想，或者是因为发生了急性并发症或者糖尿病的慢性并发症较重，而不像1型糖尿病病人那样是为了维持生命。非胰岛素依赖型糖尿病　多尿和多饮较轻，没有显著的多食，但疲倦、乏力、体重下降。

非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。

从生物的角度简单解释一下糖尿病和尿毒症的成因

第二个就是环境因素，这种环境因素包括患者的肥胖，包括患者的高热量的饮食和高脂饮食，包括患者的少的体力劳动，都可能会导致糖尿病。第三个是人种，我们可以发现在白高加索人种，白种人他二型糖尿病的发病率要比我们亚洲人种要更高，而亚洲人种一型糖尿病相对要稍微高一点点。

糖尿病：胰岛素分泌不足，血糖含量过高，已无法通过正常途径（分解、储存、转化等，你懂得~）降低血糖。所以就只能随尿液排除。就出现尿糖的现象。糖尿病的“三多一少”三多：饮的多，吃得多，尿得多。一少：体重减少。血糖高，血浆中渗透压就高，神经调节的结果就是饮得多。

②继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。③慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。④慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。

糖尿病的原因都有 遗传因素 平时相当多的糖尿病患者几乎都是由于遗传的因素而引起的，尤其是有糖尿病家族史的病人更显突出。如果夫妻两人都是糖尿病患者，那么他们所生下来的孩子有一半机会是会患上糖尿病的。

慢性肾衰竭时糖代谢紊乱是怎么回事

1、水、电解质、酸碱代谢紊乱在慢性肾衰竭中，酸碱失衡和各种电解质代谢紊乱相当常见。在这些代谢紊乱中，以代谢性酸中毒和水电解质失衡最为常见。蛋白质、糖、脂肪和维生素的代谢紊乱。糖代谢异常主要表现为糖耐量异常和低血糖，前者较为常见，后者少见。高脂血症相当普遍。

2、糖代谢障碍：CRF糖代谢紊乱机制是多方面，几乎牵涉到糖代谢的每一方面，但主要包括：胰岛素抵抗；肝脏葡萄糖输出增加；胰岛素分泌异常；肾脏对胰岛素清除率下降。胰岛素抵抗即胰岛素敏感性下降可发生在CRF早期，在GFR下降到25ml/min之前，主要发生在外周组织，特别是肌肉组织，因为肌肉几乎代谢体内糖负荷的90%以上。

3、专家说，是因为饮料里含有果糖等这类物质的代谢物会与尿酸形成竞争性的抑制排泄。

4、慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

5、慢性肾衰时，酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见。在这类代谢紊乱中，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。（1） 代谢性酸中毒，在部分轻中度慢性肾衰（GFR25ml/min，或血肌酐350μmol/l）患者中，部分患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3-的重吸收能力下降，因而发生肾小管性酸中毒。

6、糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖症两种情况 脂肪代谢紊乱表现为高脂血症，其中多数患者表现为轻到中度高甘油三酯血症。CRF（慢性肾衰竭）患者维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等，常与饮食摄入不足、某些酶活性下降有关。

糖尿病的分类、临床表现和治疗。

1、糖尿病典型症状是“三多一少”综合征，即多饮、多食、多尿和体重减少，这四种主要症状在各种不同类型糖尿病中出现的顺序、时间可能有所不同，但在整个发病过程中随时可能出现。

2、糖尿病是一种很严重的尿道疾病，其中的具体情况如下：一型糖尿病主要是因为先天性遗传因素的原因导致的，主要见于青少年和婴幼儿。二型糖尿病患者主要是因为饮食不健康，作息不规律，过度肥胖等等问题导致的，属于后天形成的原因。主要集中在中老年人，但是现在二型糖尿病发病年龄一直在提前。

3、糖尿病早期其实是指糖尿病前期，这个阶段一般都没有明显的不适症状和临床表现，主要依靠检测血糖。并发症和伴发病表现当病情进展到并发症时，会出现相应器官受损的症状。

4、糖尿病是胰岛细胞受损、分泌胰岛素的能力绝对或相对不足引起的全身性代谢紊乱综合症。目前大都通过降糖药治疗，但这只能降低血糖，不能修复受损的胰岛组织细胞使之恢复分泌胰岛素的功能，因而不能从根本上解决高血糖及因代谢紊乱引发的各种并发症。目前，对于II型糖尿病（即非胰岛素依赖型）常常***用饮食疗法。

5、糖尿病的症状表现如下： 多饮多尿：患者会表现为排尿次数增多、口干、常感到饥饿，一般在进食以后也会很快再次饥饿。 皮肤瘙痒：糖尿病患者的症状还会继续导致的皮肤瘙痒，一般让人难以入睡。患者可能会有末梢神经炎，出现手脚麻痹、疼痛以及烧灼感等症状，走动有踩棉花的感觉等。

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