肾盂肾炎都检查哪几项呢-肾盂肾炎都检查哪几项呢女性

简略信息一览：

• 1、对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是
• 2、肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断

对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

【答案】：C 急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱***征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。

慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。血清学检查较有临床意义的有下列几种方法：①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌（ACB）。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall（T-H）蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白（β2-MG）测定。

在急性肾盂肾炎的诊断过程中，一些辅助检查提供了重要线索。血白细胞数和中性粒细胞百分比的升高通常表明急性炎症。尿常规检查是最基础的检测手段，通过清晨第一次尿液分析，如果每高倍视野下超过5个白细胞，即为脓尿。

急性肾盂肾炎的诊断，主要根据病史和体征，还需进行下列检查。（1）实验室检查。血液中白细胞总数和分叶核粒细胞升高，血沉较快。尿液中有少量蛋白，若干红细胞，大量脓细胞，偶见颗粒管型。尿沉渣涂片染色可找到致病细菌，细菌培养阳性。为了临床选用合适的抗菌药物，同时需做抗生素敏感试验和菌落计数。

肾盂肾炎不同的表现诊断方式是不同的，按照急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎，根据临床表现和尿常规检查，可明确诊断。通常常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛伴全身感染症状，如发热、乏力、腰酸、腰痛等。尿常规中有白细胞、红细胞和蛋白质。

急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。

肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断

1、在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。3．鉴别诊断 （1）肾、泌尿系结核膀胱***征明显，结核杆菌培养阳性，普通抗菌治疗无效。（2）下泌尿道感染无全身症状及肾区叩痛，无白细胞管型。

2、急性肾盂肾炎的诊断通常较为直观，症状包括高热和尿液异常，但若有发热而尿路症状不明显，需与多种发热疾病进行区分。腰痛和腹痛患者需鉴别于胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎和肾周脓肿。慢性肾盂肾炎症状不明显，尿液检查可能无明显变化，常导致误诊。

3、如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外，尿培养，长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。

4、鉴别诊断 无急性肾盂肾炎的症状（发热和腰痛）存在时，鉴别上尿路及下尿路感染常很困难。慢性肾盂肾炎患者在排泄性尿路造影中有典型的肾脏瘢痕，而下尿路感染患者的肾脏正常。然而有肾脏瘢痕病人的尿培养有时无细菌生长，只表现为下尿路感染的症状。

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