慢性肾衰竭小腿肌肉拉伤-肾衰竭有小腿肿严重吗

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简略信息一览：

• 1、慢性肾功能衰竭有哪些临床表现?
• 2、慢性肾衰竭的治疗方法
• 3、慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?
• 4、慢性肾衰竭该怎么治疗

慢性肾功能衰竭有哪些临床表现?

临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、唿吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

神经、肌肉系统症状疲乏、失眠、注意力不集中是慢性肾衰的早期症状之一，其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并可有神经肌肉兴奋性增加，尿毒症时常有精神异常、对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等。慢性肾衰晚期常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，尤以下肢远端为甚。

夜尿、无力、疲劳是早期症状。多见食欲不振、恶心、呕吐、胃炎、口味不良等，晚期常有胃肠道溃疡和出血。心血管症状见高血压、心力衰竭、心包炎。神经肌肉特有症状包括肌纤维抽搐，末梢神经疾病伴有感觉和运动障碍，肌痉挛和抽搐。皮肤可呈现黄褐色，有时形成尿毒症霜，瘙痒难忍。

第四期，尿毒症期。慢性肾功能衰竭终末期，此时肾功能基本丧失，临床上酸中毒、水、电解质紊乱的症状都较重，全身各器官均可受累。血清肌酐大于8mg/dL（707mol/L）。临床上应积极进行透析准备，如动静脉造瘘、纠正酸中毒和水电解质失衡等。

慢性肾功能衰竭可导致水和电解质失去平衡，使一系列代谢废物，如尿素、尿酸、肌酐等不能排出体外而蓄积于血液和组织中。当积累到一定浓度时，即可产生尿毒症，出现食欲不振、苍白无力、恶心呕吐及腹泻等症状，且常伴有牙龈出血、鼻出血等现象。饮食治疗应着眼于减轻肾脏负担，减少血液和组织毒物的含量。

慢性肾衰竭的治疗方法

1、肾移植是本病最理想的治疗方法。由于抗排斥药（环孢索）应用于临床以及组织配型技术的发展，使肾移植存活率显著提高，据报道：1年存活率达85%，5年存活率达60%。肾移植的适应证：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾、肾结石、肾结核、糖尿病、狼疮肾炎、尿酸性肾病及因外伤丧失孤立肾或双肾者。

2、【治疗】慢性肾衰竭不同分期，治疗方法不完全一样。肾功能代偿期应积极治疗原发病，防止肾功能进一步恶化；肾功能失代偿期，除治疗原发病外，应防止或去除加重肾衰竭诱因，保护残存的肾功能；肾功能衰竭期，应限制蛋白质摄入，纠正水、电解质及酸碱失衡及对症处理；尿毒症为肾衰竭终末期，必须透析或肾移植治疗。

3、药物治疗CRF药物治疗的目的包括：缓解CRF症状，减轻或消除患者痛苦，提高生活质量；延缓慢性肾功能衰竭的进展，防止其进行性加重；防治并发症，提高存活率。纠正酸中毒和水电解质紊乱。（1）治疗代谢性酸中毒纠正代谢性中毒，主要是口服碳酸氢钠（NaHCO3）。

4、中成药：参芪地黄丸，生脉饮。③肝肾阴虚：头晕头痛，口苦咽干，五心烦热，腰膝酸软，舌淡红无苔，脉弦细数。治宜滋养肝肾。中成药：杞菊地黄丸。④阴阳两虚：腰酸腿软，极度乏力，畏寒肢冷，手足心热，口干欲饮，大便偏溏，小便黄赤，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治宜阴阳双补。中成药：桂附地黄丸。

慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

1、【诊断】 依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。原发病诊断需结合临床表现特点，无明确肾损害病史的患者应进行相关检查以明确原发病。寻找肾衰竭加重的诱因，如急性应激状态、肾毒药物应用、感染、尿路梗阻等。

2、基础疾病的诊断肾脏影像学检查和肾活检。 寻找促使肾衰竭恶化的因素①血容量不足：常见于有钠水丢失的患者。

3、抗高血压药物。慢性肾功能衰竭常导致高血压，高血压是肾功能衰竭恶化的重要因素，容易导致各种危及生命的并发症。抗高血压药物也被认为是治疗慢性肾功能不全的重要药物。肾功能不全的“早期”是少尿或无尿期。

4、慢性肾衰竭的治疗首先要针对病因治疗，治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时应抗感染治疗。

5、胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。肾功能检查 血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率（Ccr）下降。肝功能及乙肝两对半检查。

6、明显的水盐代谢和酸碱平衡紊乱，当出现血肌酐每分钟大于707微摩尔、内生肌酐清除率小于十毫升的时候，被称为是尿毒症的晚期症状。以上就是关于慢性肾衰竭如何分型的知识介绍，对于患者来说，应及时掌握此知识，对治疗有所帮助。

慢性肾衰竭该怎么治疗

1、中医药治疗。①脾肾气（阳）虚：倦怠无力，纳呆腹胀便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齿痕，脉沉细。治宜补脾益肾。方药：党参、黄芪、白术、茯苓各15克，制附片、桂枝各10克，白芍、仙灵脾、菟丝子各12克，炙甘草6克。

2、一般治疗肾功能代偿良好，肾衰竭表现轻微，可适当工作，但应避免过劳、防寒，预防感染，不使用肾毒***物，并定期检查血压、尿常规及肾功能，做好医疗监护。肾功能失代偿出现肾衰竭表现时，应休息治疗。一些原发病经治疗可使肾功能得以根本改善，若有肾功能衰竭加重的因素，应尽力去除。

3、低蛋白饮食加必需氨基酸或-酮酸治疗。使用-酮酸治疗时注意复查血钙浓度，出现高钙血症时慎用。如果没有严重高血压和明显水肿，尿量1000ml/天，盐2~4g/天。

4、慢性肾衰竭的治疗首先要针对病因治疗，治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时应抗感染治疗。

5、【治疗】慢性肾衰竭不同分期，治疗方法不完全一样。肾功能代偿期应积极治疗原发病，防止肾功能进一步恶化；肾功能失代偿期，除治疗原发病外，应防止或去除加重肾衰竭诱因，保护残存的肾功能；肾功能衰竭期，应限制蛋白质摄入，纠正水、电解质及酸碱失衡及对症处理；尿毒症为肾衰竭终末期，必须透析或肾移植治疗。

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