糖尿病肾病降糖选药选哪种-糖尿病肾病降糖选药选哪种最好

简略信息一览：

• 1、糖尿病合并肾病者应首选的药物是
• 2、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是
• 3、糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?
• 4、糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好
• 5、糖尿病肾病用什么中药调理
• 6、选择降糖药时只选择最适合

糖尿病合并肾病者应首选的药物是

1、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

2、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

3、【答案】：C 本题考查的是糖尿病的物治疗。非磺酰胺类降糖药除诱发胰岛索分泌，降作用快，其快速释放有快速关闭，对餐时、后血糖有显著控制作用。对有手术，妊娠哺乳期妇女，严重创伤可短期改为胰岛素疗。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。

4、【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

1、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

2、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

3、【答案】：C 本题考查的是糖尿病的物治疗。非磺酰胺类降糖药除诱发胰岛索分泌，降作用快，其快速释放有快速关闭，对餐时、后血糖有显著控制作用。对有手术，妊娠哺乳期妇女，严重创伤可短期改为胰岛素疗。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。

4、氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

5、P265）。钙通道阻滞剂（P265）（C错）对血脂、血糖等无明显影响，也无保护肾功能的作用，故其不能作为本例首选。β受体阻滞剂（P265）（D错）能增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长低血糖反应，利尿剂（P264）（E错）可使血脂、血糖、血尿酸升高，两者都不适合合并糖尿病肾病的高血压患者。

糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

糖尿病病患者总是为了自己的血糖水平担心这，高了的时候要降血糖，低了的时候要补充糖，很多糖尿病患者降低糖的水平都是依靠药物来进行，但是服用药物也是很谨慎的一件事，不小心会弄巧成拙，那么，糖尿病患者怎样服药健康合理？糖尿病患者有哪些常见服药误区。

根据患者自身体质、健康状况用药。比如，有的患者较胖，首选的口服降糖药是双胍类和葡糖苷酶抑制剂，因它们不增加体重，而服用磺脲类药物可使体重增加。又如，糖尿病肾病患者应选用格列喹酮（糖适平），因其代谢产物只有5％经肾排出，对肾功能的负荷较小。

临床常用的降糖药物有很多种，都该如何应用？有哪些注意事项？本文为您一一道来。一，磺酰脲类降糖药 应用原则与注意事项：（1）本类药物应从小剂量开始服用，根据需要逐渐增加剂量，且餐前服用效果良好。

糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好

缺点：主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应（排气增多、胀气）。胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用，肝肾功能不全者也应慎用。注意与其他降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。

就口服降糖药而言，不存在有没有疗效，而是是否适合，最好是根据医嘱来选择适合自己的。毕竟药物是不能滥用的。可以和你说来参考一下。临床上口服降糖药分为四类：磺脲类 代表药物：格列齐特，格列吡嗪 特点：不适用于糖尿病1型，有严重并发症，严重肝肾功能不全者及孕妇。

糖尿病患者在选择降糖药物时，应根据具体病情选择用药，才能获得好的效果。如果是1型糖尿病，因胰岛素分泌缺陷，常需要使用胰岛素治疗。如果是2型糖尿病，二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，若无禁忌证，可一直保留在糖尿病的治疗方案中。

副作用比较强，对肾功能减退者及年龄过45岁者慎用。双胍类 本类药物不***胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病人降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，但也不促进胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

是由于阴虚燥热而导致。伴随症状有，烦渴引饮、消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉滑数（三多一少）。可以***用养阴润燥的方法进行治疗。方剂可以***用玉女煎加减。中成药可以选用降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊（格列本脲）是由于气阴两虚而导致。

糖尿病肾病用什么中药调理

中医可辨证分为以下四型进行治疗：⑴阴虚燥热型：症见烦渴多饮，消谷善饥，口干舌燥，尿频量多，尿色混黄，身体渐瘦，舌红苔黄，脉洪数。多见于糖尿病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。治宜滋阴清热，生津止渴。方以白虎加人参汤加减（生石膏、知母、甘草、粳米）。

中医治疗糖尿病肾病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味 糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。

、山药、生地各如克，玉竹15克，石斛25克，沙苑蒺藜各25克，知母20克，附子6克，肉桂5克，红花10克。水 煎服，日服2次，早饭前、晚 饭后30分钟温服，猪胰子切成 小块生吞，服药期间，停服一切与本病有关的中医药物。本方为吉林名老中医任继学治疗临床有效方。

日服1剂。阴虚为主，胃热不甚，渴不剧者去石膏、知母，加重滋肾之品，血糖不降，加苍术、玄参；尿糖不降，加黄芪、山药、萆薢；心火盛加黄连、白薇等。 （19）瓜蒌根淮山药汤 [主治]用于糖尿病各证型。 [处方]瓜蒌根30克，淮山药40克，茯苓15克，附子、苍术、白术各6克，瞿麦、元参各10克。 [用法]水煎服。

治疗糖尿病疾病，不妨试试中药治疗糖尿病的方法，中药治疗糖尿病最佳方法效果良好。下面我带你了解，希望对你有帮助！滋阴药：生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等。益气药：人参、党参、黄芪、太子参、甘草、白术、山药、扁豆、黄精等。

选择降糖药时只选择最适合

1、【答案】：D 本题考查口服降糖药的合理用药。格列本脲、格列齐特（B、C）作用快且强；格列美脲（A）作用时间长，每日服用1次；甲苯磺丁脲（E）不良反应大。最适宜餐后血耱（PBG）高者选用的口服降糖药是格列吡嗪（D）与格列喹酮短效制剂。

2、第一，双胍类，临床上最常用的一线用药是二甲双胍。第二，磺脲类降糖药，临床上常选用格列美脲进行治疗。第三，非磺脲类降糖药，一般会选择瑞格列奈或者那格列奈来进行治疗。第四，α糖苷酶抑制剂，临床上会选用阿卡波糖片或者伏格列波糖片来进行治疗。

3、郭晓蕙教授：排除肾功能、肝功能不好，大多数糖尿病人最常用的就是二甲双胍。胰岛素主要在肝脏发挥作用，二甲双胍就是通过减少肝脏的胰岛素抵抗，增加胰岛素的作用。它既便宜，效果又明显，是降糖药中应用最广泛的。还有一种药物跟二甲双胍的作用机制相似，叫胰岛素增敏剂，就是噻唑烷酮类的药物。

4、血糖高的患者可以使用降糖药物，主要包括黄酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、阿法葡萄糖苷酶抑制剂、GLP1受体激动剂和DPP4抑制剂。其中黄酰脲类主要包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。格列奈类包括瑞格列奈、那格列奈等。双胍类包括二甲双瓜。噻唑烷二酮类，包括罗格列酮等。

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