急性肾炎综合症诊断-急性肾炎综合征诊断标准

本篇文章给大家分享急性肾炎综合症诊断，以及急性肾炎综合征诊断标准对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾炎综合症症状有哪些?
• 2、急性肾炎怎么诊断?怎么样才知道我是急性肾炎呢?
• 3、急性肾小球肾炎的鉴别诊断
• 4、怎么判断是急性肾炎还是慢性肾炎
• 5、中医执业医师考点:急性肾小球肾炎
• 6、肾炎综合征的鉴别诊断

肾炎综合症症状有哪些?

肾小球肾炎主要有尿蛋白、潜血、高血压、肾功能减退、浮肿、少尿等。

大量蛋白尿 急进性肾炎综合征容易损伤肾脏，导致患者出现大量蛋白尿的症状，主要表现为尿中泡沫增多、尿液混浊等。

其次，肾炎综合症通常伴随着严重的蛋白尿、血尿、高血压以及体液潴留等症状。由于氮质代谢和水电解质平衡的失调，还可能引起恶心、呕吐、头痛等非特异性症状。这些症状严重影响了患者的生活质量。治疗肾炎综合症需要针对不同的病因和症状进行个体化的治疗。

急性肾炎怎么诊断?怎么样才知道我是急性肾炎呢?

1、于链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清补体C3下降，病情于发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。

2、前驱感染史：发病前1～3周有上呼吸道感染或皮肤感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓皮病等。主要表现：乏力、腰酸痛、头昏、头痛、浮肿，少尿，浓茶样或洗肉水样尿，部分患者有胸闷、气短，重者有视力障碍，甚至昏迷、抽搐。查体可见面部、下肢肿，肾区叩击痛，血压升高。

3、多数人可以通过尿常规检查，发现血尿以及蛋白尿，从而进一步的检查。无论是急性肾炎还是慢性肾炎，最基础的检查都是尿常规以及B超检查。如果比较严重，就可能是慢性肾炎。由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉，对消除尿蛋白效果明显，没有药物的毒副作用，并且可以长期服用。

急性肾小球肾炎的鉴别诊断

1、【答案】：D 分析：这道题选D。急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。

2、[考点]链球菌感染后急性肾小球肾炎的鉴别诊断 [分析]链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。其余各项均非根本性不同。

3、初步诊断：急性肾小球肾炎 诊断依据：患者为年轻男性，急性起病，感染2周之后出现血尿、尿白尿、水肿、高血压等表现，急性肾炎综合征诊断明确。结合患者血ASO增高，C3下降，考虑链球菌感染后急性肾炎可能性大，但尚需在8周内观察C3是否回升方可确诊。鉴别诊断 以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病。

怎么判断是急性肾炎还是慢性肾炎

1、急性肾炎起病急，在起病前1~3周多有上呼吸道感染史，晨起眼睑浮肿，经过治疗后一般在8周左右可痊愈。您的情况考虑慢性肾炎的可能性比较大。肾炎的病因主要是免疫功能紊乱，所以治疗的根本在于调节免疫平衡，所以最好的治疗方法是用中西医结合的方法，由于您的病情还没有确诊，没有办法详细给您指导治疗。

2、您的问题答复如下：急性肾小球肾炎临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。

3、[分析]急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。

中医执业医师考点:急性肾小球肾炎

1、肾小球肾炎 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎： ①急性肾小球肾炎，毛细血管内。②肉眼：大红肾，蚤咬肾 ③镜下：内皮细胞增生为主，④电镜下：驼峰状或小丘状致密物质沉积 ⑤IgG和C3沉积 弥漫性新月体性肾小球肾炎：新月体或环形体形成，细胞性新月体，纤维性新月体。

2、急性肾小球肾炎通常简称为急性肾炎，是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可产生一过性氮质血症的疾病。多见于链球菌感染后，其他感染也可引起。本病多发生于儿童。前驱感染后有1~3周潜伏期。起病较急，主症有水肿、尿少、血尿、高血压，可见一过性肾功能不全。

3、【主治】急性肾小球肾炎，湿热兼表证者。 【方解】方中麻黄宣肺利水消肿，杏仁降肺气；连翘清热解毒，与桑白皮合用泻肺行水；生姜既能助麻黄宣散水气，又可助杏仁降肺逆；大枣安中和中，赤小豆利水，两药合用可使脾肾功能渐复；益母草活血利水；丹参活血祛瘀。诸药合用，共奏疏风消肿利水之功。

肾炎综合征的鉴别诊断

1、肾病综合症的诊断 肾病综合症由以下四个方面的临床表现组成：①大量蛋白尿（尿蛋白大于5gd）；②低蛋白血症（血浆蛋白低于30gL）；③水肿（可轻可重，严重时常伴体腔积液）；④高脂血症（血清胆 固醇或甘油三脂增高）。前两条为诊断所必需，只有①②③、①②④或①②③④齐备时，肾病综合症诊断才能成立。

2、确诊靠肾活检免疫病理诊断。慢性肾炎急性发作既往肾炎史不详，无明显前期感染，除有肾炎症状外，常有贫血，肾功能异常，低比重尿或固定低比重尿，尿改变以蛋白增多为主。特发性肾病综合征具有肾病综合征表现的急性肾炎需与特发性肾病综合征鉴别。

3、．诊断依据凡具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿均可诊断为肾病综合征，其中前两项为必备。应尽可能做肾活检确定病理类型，对制定合理治疗方案、估计预后有着重要意义。2．鉴别要点临床诊断为原发性肾病综合征之前，应与下列常见的继发性肾病综合征鉴别。

4、肾病综合症诊断标准：1尿蛋白大于5g/d 2血浆白蛋白低于30g/l 3水肿 4血脂升高 2项为诊断必需。

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