美罗培南肾盂肾炎-美罗培南 肾毒性

今天给大家分享美罗培南肾盂肾炎，其中也会对美罗培南 肾毒性的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、美罗培南的作用与功效有哪些?
• 2、常见的耐药菌有哪些?
• 3、美罗培南简介
• 4、碳青霉烯类的适应症
• 5、抗菌药物临床合理应用答案

美罗培南的作用与功效有哪些?

SAP考虑抗感染治疗时，主要考虑覆盖革兰阴性菌与厌氧菌，如二楼言尚需考虑组织穿透性。不知楼主看的是哪个指南。2012国家抗微生物治疗指南27页，胰腺感染推荐药物：首选哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦±甲硝唑；备选中碳青霉烯类，有包括美罗培南。

的影响。美罗培南能迅速渗透入肠杆菌科和铜绿假单孢菌靶位，主要是与PBP2和PBP3紧密结合。帕尼培南对金葡菌的作用靶位PBP1和PBP3，对大肠杆菌、粘质沙霉菌和铜绿假单孢菌作用靶位为PBP2。

近十多年来已证实细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs是此药的作用靶位，比如亚胺培南与PBP的结合，尤其是PBP2的亲和力很强，阻碍细胞壁的合成，可使细菌迅速肿胀、溶解，而且其作用很少受接种菌量（PH5～5）的影响。美罗培南能迅速渗透入肠杆菌科和铜绿假单孢菌靶位，主要是与PBP2和PBP3紧密结合。

常见的耐药菌有哪些?

大都为条件致病菌和耐药菌，目前常见的有肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，金***葡萄球菌，鲍曼不动杆菌等。

医院感染的病原菌一机会致病菌、耐药菌为主，其中，革兰阴性菌占90%以上，目前比较常见的有包括大肠埃希菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等。

最新发现的超级细菌：NDM-1 英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究机构在一些曾去印度接受过外科手术的病人身上发现一种特殊的细菌。

医院感染的主要病原体包括细菌、真菌、病毒、支原体等。近年来格兰阴性菌引起的感染越来越多，同时多重耐药菌和真菌引起的感染也在不断增加。其主要特点有：①以机会致病菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、克雷伯菌属、白假丝酵母菌等。②多重耐药菌呈上升趋势。

李培杰等[5]报道，住院病人抗生素使用率为787%，与WHO 调查的抗生素使用率小于30%相距甚远，与卫生部要求的***医院抗生素使用率小于50%也有差距，这与临床医生习惯性用药、模式化用药以及存在一定的滥用和不合理应用有关。因此，医院感染病原菌构成新特点是抗生素治疗压力下耐药菌优势生长的结果。

美罗培南简介

1、年10月23日，联邦制药的包括注射用美罗培南在内的共12个品种一次性无任何缺陷通过美国FDA现场检查。无菌粉针制剂（注射用美罗培南）通过FDA检查，使得联邦制药成为中国大陆第一家粉针通过FDA检查的企业，也是继江苏恒瑞水针剂、成都康宏赛金冻干剂之后，第三家通过FDA检查的注射剂企业。

碳青霉烯类的适应症

1、药品类别： 头孢菌素及碳青霉烯类 适应症： 适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。

2、药品类别： 头孢菌素及碳青霉烯类 适应症： 用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、***内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。性状： 本品为白色或类白色的粉末。

3、【适应症】 美罗培南适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的下列感染： 肺炎（包括院内获得性肺炎）；尿路感染；妇科感染：如***内膜炎和盆腔炎等；皮肤软组织感染；脑膜炎；败血症。 经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。

4、碳青霉烯类抗生素是抗菌谱最广，抗菌活性最强的非典型β-内酰胺抗生素，因其具有对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点，已经成为治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。

抗菌药物临床合理应用答案

1、例如，对于革兰氏阳性菌感染，青霉素类、头孢菌素类药物通常具有较好的疗效；而对于革兰氏阴性菌感染，氨基糖苷类、氟喹诺酮类药物可能更为适用。确定给药剂量和疗程也是抗菌药物合理应用的重要方面。给药剂量不足可能导致病原体无法被有效清除，而剂量过大则可能引起药物不良反应。

2、加强抗菌药物的合理应用，执行抗菌药物临床应用的基本原则是错误的。抗菌药的种类繁多，作用机制也各不一样，对于我们普通人而言想要全面透彻地了解它们确实不大容易，所以怎样合理使用抗菌药这个问题，我们只能是掌握一些必要的使用原则，了解一般性常识。

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。

4、要有明确的临床指征，避免滥用抗菌兽药。根据临床的诊断、患畜的全身状况及感染的轻重选择合适的抗菌兽药，应注意以下几点：①诊断为病毒病或已被病毒感染者不宜应用，因为一般抗菌兽药特别是抗生素都无抗病毒作用。

5、[目的]为减少耐药菌株的产生，防止滥用或不合理使用抗生素，提高临床医生重视病原学检查，正确合理选用抗生素。[方法]利用本院1995年1～12月住院病案3 525例资料，分析抗生素使用情况；并对276份临床送检标本的细菌培养鉴定和药敏试验结果进行统计。

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