老年人慢性肾衰竭的诊断依据(老年人慢性肾脏病诊治中国专家共识)

文章阐述了关于老年人慢性肾衰竭的诊断依据，以及老年人慢性肾脏病诊治中国专家共识的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?
• 2、在日常生活中,该如何及时地发现自己患上了慢性肾衰竭呢?
• 3、老年人慢性肾衰竭治愈,检测方法有什么?
• 4、慢性肾功能不全诊断标准是什么
• 5、如何鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭

慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

除利尿、强心治疗外，需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷；有出血倾向应用止血药，咯血需静脉注射垂体后叶索；皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂；感染时选用无肾毒性的抗生索，如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。

如果你有上述情况，要及时到医院检查一下尿常规，肾功能看看，根据检查结果对症处理。

钠水失衡：这是肾功能衰竭患者典型的诊断依据。通常，钠和水的过量摄入会导致体液过多、水肿、高血压和心力衰竭以及稀释性低钠血症。慢性肾衰竭很少出现高钠血症。当出现液体流失（呕吐、腹泻等）时。

在日常生活中,该如何及时地发现自己患上了慢性肾衰竭呢?

浮肿 浮肿是慢性肾衰竭比较典型的一个症状，而且很容易被我们所发现。

为了预防肾衰竭，你还需要在日常生活中做以下几件事：平时大便小便都不要憋着，养成定期排便的习惯 注意每天补充充足的水分，注意多进食高纤维食物和酸奶等。

原发病诊断：多数有明确的肾病史，结合临床表现特点可获诊断，少数无明确的肾损害病史，且肾衰竭表现重要突出，掩盖原发病症状与体征，应及时做有关检查，明确原发病。

经常恶心。当一个人患上慢性肾衰竭的时候，还会经常恶心呕吐还厌食，消化道会出现一系列不适的症状。当出现这些症状的时候，大家需要先排除一下自己最近有没有吃坏了的东西先要把消化道疾病给排除。

浮肿是肾衰竭的症状表现之一，有一些人会出现这种症状，就会表现为手足踝浮肿。还有气短，眼睛周围肿胀等症状出现。所以肾衰竭患者应做到及时发现，及时治疗。

如果一个人被确诊为肾衰竭的话，那么几乎可以宣判他的余生过得都不会太好。这名28岁的小伙在某一天突然感觉腰部头痛，而且呕吐不止，经医生检查过后确诊为慢性肾衰竭。

老年人慢性肾衰竭治愈,检测方法有什么?

慢性肾衰竭一般认为无法治愈，可以通过肾脏替代治疗满足日常生活需要，常见的肾脏替代治疗包括血液透析慢性肾病是指肾脏存在各种损伤***变，超过3个月。但其实，健康人的肾脏也有“损伤”！没有人的肾脏是完美无缺的。

诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。

以下是慢性肾功能衰竭患者的一些诊断要点。钠水失衡：这是肾功能衰竭患者典型的诊断依据。通常，钠和水的过量摄入会导致体液过多、水肿、高血压和心力衰竭以及稀释性低钠血症。慢性肾衰竭很少出现高钠血症。

一般来说，这三种方法基本上可以判断是否存在肾损伤；慢性肾功能衰竭很容易与其他疾病混淆。主要区别于急性肾衰竭。

慢性肾功能不全诊断标准是什么

1、根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。

2、发现双肾体积已经缩小，然后同时合并有严重的贫血，有肌酐的升高，还有的做肾小球滤过率，肾小球滤过率是低于正常的，一般都可以诊断为慢性肾功能不全。还可能会合并有继发性甲旁亢、高磷血症，这个一般都是慢性的一些表现。

3、诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。

如何鉴别慢性肾衰竭和急性肾衰竭

1、急慢性肾衰竭时都有不同程度的肾功能损伤及尿液成分改变，但急性肾衰竭时肾脏增大，慢性肾衰竭时肾脏缩小，所以可用肾脏B超观察其形态进行鉴别。

2、在慢性肾衰竭中，肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化通常会减少两个肾脏的体积。

3、夜尿增多、尿比重降低是慢性肾功能衰竭的临床表现。我科急性肾功能衰竭病例中有一半患者的尿比重低于015，肾活检有明显的肾小管间质病变，可解释急性肾功能衰竭尿比重降低。

4、贫血。是慢性肾衰竭的临床表现之一，作为急性肾功能衰竭与慢性肾衰竭鉴别点之一，抽样分析急性肾功能衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显的差异。

5、肾前急性肾衰竭由于肾前因素导致有效循环血量减少，肾血流灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率下降，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收增加，血尿素氮增加，尿量减少，尿比重增加。

6、在急性肾功能衰竭时，常有明显的原发病及诱发因素，起病急骤，在发生氮质血症常发生少尿、无尿，一般不表现贫血。而慢性肾衰时，早期常发生多尿（尿毒症终末期除外），尿比重低（尿色清亮），常有贫血且较重。

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