糖尿病肾病降糖药-糖尿病肾病降糖药物

简略信息一览：

• 1、糖尿病患者长期服用降糖药二甲双胍,伤肝伤肾吗?
• 2、糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好
• 3、糖尿病肾病可以吃拜糖平吗
• 4、糖尿病肾病选什么药降糖
• 5、重大突破!为什么糖尿病新药成肾病领域“新宠”,可明显改善肾功能呢...
• 6、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病患者长期服用降糖药二甲双胍,伤肝伤肾吗?

1、也不能说是伤害，是药三分毒，总是顾此失彼的。该药大多由肾以尿排出，但是药基本对肝脏都会有影响。普通剂型的二甲双胍胃肠道副反应是强烈了点，建议选用缓释片，应为该药吸收部位主要在胃，近年研究说小肠上半段也有吸收效果，所以不建议用胶囊，亦或肠溶片。

2、在有经验的糖尿病医师的指导下，合理的使用降糖药物是不会对身体造成什么伤害的。

3、二甲双胍是二型糖尿病最常用的口服降糖药，长期服用二甲双胍也会有一些副作用的，比如胃肠道反应，常见恶心、腹痛腹胀等，也会有转氨酶升高，这种情况下就要注意观察肝功能。二甲双胍的作用 糖尿病是我国常见病和多发病，糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。

糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好

主要通过***胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。 双胍类： 口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。

糖尿病的药物很多种，没有哪个药最好，只要适合的药就是最好的，因为糖尿病病人有的人肥胖，有的人消瘦，指南要求尽量所有的人都能使用到二甲双胍，因为二甲双胍副作用少且便宜。但是比如消瘦的人就不适合使用二甲双胍，因为二甲双胍会越吃越瘦，但是对肥胖的人就很合适。

严重肝、肾功能不全的病人一般不能用磺脲类降糖药，主要是由于几乎所有磺脲类药物经肝脏代谢，肾脏排泄。格列喹酮主要从胆道排出，仅有5％经肾脏排泄，故轻度肾功能不全者可以选用。（6）已有明显心、脑、肝、肾、眼部并发症者。

副作用 双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应比较大，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等，为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。此外也比较容易发生乳酸性酸中毒，建议肝、肾功能有问题的病人最好不服用，有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。

希望推销药品者不要回复，我只希望父亲能把血糖控制好，不要有并发症）（另希望不要大篇幅***文字，百度我天天用，为了这问题我已看了不少网页了，再次感谢）谢谢大家的

糖尿病肾病可以吃拜糖平吗

1、平凉市许平 根据你在信中反映的情况，你的父亲的病情已属于糖尿病肾病的临床蛋白尿期，也就是临床显性糖尿病肾病期。对此，下一步的处理措施主要有： ①严格控制血糖使血糖达到目标水平，这样可以延缓病情进展，防止转为肾功能不全及肾功能衰竭阶段。

2、你尿蛋白超标，说明有糖尿病肾病，二甲双胍肾功能不好的慎用，因此换用药物无疑 不知道尿蛋白有多高，是查的尿蛋白定量，尿常规还是尿微量白蛋白排泄率，最好给出结果 口服药物瑞格列奈、那格列奈和格列喹酮都可以，另外餐后可以用拜糖平控制。

3、口服药物瑞格列奈、那格列奈和格列喹酮都可以，另外餐后可以用拜糖平控制。加用ARB类药物降低蛋白尿，如氯沙坦 缬沙坦考虑你已合并有糖尿病肾病这一并发症，二甲双胍适用于肥胖的病人，它可以抑制胃肠道对食物的吸收，降低血糖，但会加大对肾脏的负荷，得了肾病的人不可用二甲双胍。

4、现阶段临床医学上常见的口服降糖药包含磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降血糖药的关键功效是***性胰岛素分泌，降血糖功效为中等水平稍强，有D860（甲磺丁脲）、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，在其中优降糖功效最强，美吡达功效快而短，达美康功效时间较长，糖适平可用以糖尿病肾病患者。

5、因为大部分口服降血糖药物都需要通过肾脏排泄（糖适平、拜糖平除外），因此，当肾脏损害严重时，应避免使用这些药物。对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病肾病，而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时并存的。但不管怎样，高血压能反过来明显使糖尿病肾病进一步恶化。

6、大部分的糖尿病吃二甲双胍效果就非常好，而且二甲双胍的副作用小，还有其他的保护作用。如果二甲双胍效果不好，或者副作用较大，也可以吃拜拜糖平。

糖尿病肾病选什么药降糖

1、糖尿病肾病患者的血糖必须控制HbAlc水平7％。降糖药物的选择包括磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮和非磺脲类促泌剂等，在口服降糖药血糖控制不佳的情况下需要使用胰岛素治疗，血糖较差时还需强化胰岛素治疗。

2、这类药有：罗格列酮类（商品名：马来酸罗格列酮——文迪雅；罗格列酮钠——太罗）、比格列酮类（商品名：瑞彤、艾汀、卡司平、安可妥）。肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

3、糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

重大突破!为什么糖尿病新药成肾病领域“新宠”,可明显改善肾功能呢...

首先，会有胰岛分泌受损或胰岛素抵抗等情况，但血糖不会明显升高。那么就会出现胰岛功能的失代偿，出现餐后血糖升高，空腹血糖仍然偏高的现象，即糖尿病前期。此外，还有无症状的糖尿病，会慢慢出现多尿、多喝、多吃、体重减轻等症状。

糖尿病性肾病 对糖尿病性肾病***用中药分期辩证论治，分别***用滋补肝肾、益气活血、健脾补肾、化瘀通络、调补阴阳、通腑泻浊等治则治疗，可使患者尿白蛋白明显减少，肾功能明显改善，明显延缓了糖尿病肾病肾衰的进程。

糖尿病新药：长春百克药业公司（占60%）的艾塞那肽产品在国内首家通过国家食品药品监督管理局的审批，于2008年7月批准临床试验，该药被国际糖尿病专家列为四大潜力药物之首。艾塞那肽（EXENATIDE）是全新类型的Ⅱ型糖尿病治疗药物，抗糖尿病的临床表现明显优于胰岛素，它可以避免发生低血糖等危险性。

研究显示，在成人第2型糖尿病患者中，SGLT2抑制剂有助降低心衰竭住院和心因性死亡的风险。2019年8月，美国食品药物管理局（FDA）给予该SGLT2抑制剂快速审查资格，用于慢性肾脏病患者延缓肾功能衰竭、预防心因性或肾因性死亡。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

因此，糖尿病患者需要控制血糖，通过服用药物和注射胰岛素可以帮助胰岛部位恢复正常运转。 糖尿病患者在控制血糖的过程中，容易引发多种并发症。 心脑血管部位和肾脏部位受损的身体状况时有发生。如果不能提前预防和做出调整，情况严重的话，可能患有严重的糖尿病类心血管疾病和糖尿病类肾脏疾病。

且经临床证明，参芪降糖颗粒在降糖降脂的同时，还能有效改善胰岛素抵抗，改善微循环，保护靶器官，有效改善糖尿病并发症。和西药降糖药联合使用，中西药结合，全面防治并发症，且没有低血糖的风险，可全程服用。

第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用；与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。格列奇特（达美康）—适用于轻、中度和饮食控制不理想的糖尿病，不能禁酒者不用本品。

氯沙坦是世界上第一种沙坦类药物，积累的经验和循证证据都很充足。既能降压，又能治疗糖尿病肾病，一举两得。缺点是半衰期只有6-9个小时，一天吃一次，不一定保证24小时降压。还有就是它比较贵。缬沙坦降压效果类似于氯沙坦，也是属于稍弱的。

中医治疗糖尿病肾病在用药方面，一方面应注意调节病人的免疫功能，中药主要是补益药物的应用，譬如：补气可用人参、黄芪、党参，四君子汤，补中益气汤。补养类有肉桂、鹿茸、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉、八味 糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。

关于糖尿病肾病降糖药，以及糖尿病肾病降糖药物的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。