糖尿病肾衰竭最新研究指南-糖尿病肾衰竭最新研究指南2020

接下来为大家讲解糖尿病肾衰竭最新研究指南，以及糖尿病肾衰竭最新研究指南2020涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖尿病并肾病变的治疗
• 2、糖尿病合并肾功能衰竭有哪些发病原因?
• 3、关于二甲双胍,又有哪些新的研究成果发表?
• 4、肾功能不全的症状,要怎么进行治疗呢?

糖尿病并肾病变的治疗

1、干细胞治疗糖尿病应用 干细胞技术制备胰岛细胞，进行细胞移植，成为未来治疗糖尿病的有效方法之一。造血干细胞（HSC）和间充质干细胞（MSC）移植治疗糖尿病具有良好的临床应用前景。

2、最好使用ARB类降压药（如厄贝沙坦），口服该药之前先行肾动脉彩超，无病变在口服至最大推荐计量。另外患者血脂明显异常，由于糖尿病是冠心病的等位症，所以要好好控制血脂，建议口服他汀类降脂药（如阿托伐他汀）治疗动脉硬化。饮食上建议优质低蛋白饮食加酮酸，可以延缓肾功能的损害。

3、糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，一般是无法治好的。糖尿病属于代谢类疾病，长期高血糖对肾脏的压力很大。甚至二型糖尿病有20%的患者可以并发糖尿病肾病。它的治疗方法。首先，饮食治疗，每日蛋白质摄入量限定为0.8克每公斤体重，要摄入优质蛋白为主。控制高血糖。

4、内科治疗（1）对糖尿病的治疗：高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素，美国糖尿病控制与合并症试验研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，目前对糖尿病肾病早期的基本治疗，仍是积极地控制糖尿病，包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。

5、一是降血糖。严格控制血糖，糖尿病肾病治疗除了在专科医生的指导下正确使用降糖药物，合理饮食、锻炼外，还应当努力消除一些严重干扰降糖的因素，如便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢***染、过劳、疼痛、月经不调等，同时配合中药治疗。二是固本滋肾。

6、糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

糖尿病合并肾功能衰竭有哪些发病原因?

1、肾增大：糖尿病发病初期会出现肾脏肥大和肾小球高滤过的情况，蛋白尿持续增加，不过这个阶段能及时使用胰岛素治疗疾病，肾脏功能还可以恢复。尿量增多：糖尿病患者开始多有三多现象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超过正常人。

2、糖尿病使肾脏极度疲劳，因为长期高血糖会导致血管衰竭，肾小球受损，调节功能紊乱，导致尿蛋白过滤和排泄异常，肾功能下降。高血糖和糖代谢紊乱直接损害肾脏。长期高血糖会增加血液中的糖基化成分。这种物质会导致患者肾脏肾小球毛细血管通透性增加。原本保存在血管中的蛋白质开始渗出，形成蛋白尿。

3、遗传因素 一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。其发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。

4、我们通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。 发病率和自然病史 目前资料表明糖尿病肾病是成人慢性肾功能衰竭病因中最重要的单一因素。在美国每年进入血液透析的患者中，约50%为糖尿病肾病。1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）均可发生糖尿病肾病，T1DM患者的糖尿病肾病的发生率较高，为30%%–40%%。

关于二甲双胍,又有哪些新的研究成果发表?

1、随机分为安慰剂对照组、生活方式干预组、二甲双胍组3组。

2、年，斯特恩发表了关于二甲双胍的研究论文，但是，几乎同时，关于二甲双胍的兄弟苯乙双胍、丁双胍的研究论文同时发表。

3、国外临床研究显示，西格列汀和二甲双胍联合治疗可以明显改善2型糖尿病患者的血糖控制。目前还没有关于本品片剂与安慰剂对照临床疗效试验，但有试验表明本品片剂与同时服用西格列汀和盐酸二甲双胍药片是生物等效的。

4、当然，此类药物能否完全取代二甲双胍成为多数 2 型糖尿病患者的首选降糖药物，尚需更多关于 SGLT-2 抑制剂的心血管终点试验论证。此外，价格因素也会对其广泛临床应用产生重要影响。

5、孕妇能吃二甲双胍吗 如果是孕早期的糖尿病患者是可以服用二甲双胍的，而且二甲双胍能够改善妊娠期糖尿病患者的胰岛素敏感性，减少体重增长。一项发表于NEJM的双盲、随机、安慰剂对照研究分析了妊娠期没有糖尿病的、BMI ≥ 35的孕妇接受二甲双胍或安慰剂的妊娠结局。

6、研究人员认为苦瓜含有导致血糖降低和食欲抑制的物质。这样，它的作用与胰岛素类似。“药物学杂志”发表的一项研究发现，每日2000mg的苦瓜在2型糖尿病患者中显着降低血糖水平。效果不如服用1000毫克剂量的二甲双胍，二甲双胍是一种常用于控制血糖水平的药物。

肾功能不全的症状,要怎么进行治疗呢?

1、除利尿、强心治疗外，需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷；有出血倾向应用止血药，咯血需静脉注射垂体后叶索；皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂；感染时选用无肾毒性的抗生索，如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。

2、肾衰竭会引起肾功能的丧失 首先就是排毒排水，可以借助于血液透析或者腹膜透析来进行，其次就是控制血压，可以应用降压药物，如果有贫血的话，可以每周注射促红素，有钙磷代谢失调的患者，可以服用骨化三醇。如果患者家里经济情况允许，而且患者意愿比较强烈，如果找到合适的肾源，可以给予肾移植术。

3、【治疗】肾精不足证【主症】周身骨痛，骨骼变形，腰膝酸软，筋脉拘急，消瘦憔悴，步履蹒跚，反应迟钝，成人则表现为早衰，发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症状；小儿则出现生长发育退缓，身材矮小，智力低下，五迟五软，易惊盗汗或抽搐，舌体瘦小光红，脉细弱。

4、现在有成熟的治疗方法。可以从根本上修复受损的肾脏细胞，改善肾功能不全患者的生活质量，摆脱透析和肾脏交换，最大限度地减少治疗费用。肾功能不全不能吃以下这些食物蔬菜类禁忌：蔬菜类食物大多钾量高，肾功能不全患者不宜食用的蔬菜。土豆、胡萝卜、竹笋、荠菜、芹菜、玉米片、莲藕、生菜、金针菇。

5、肾功能不全会有哪些表现功能不全的患者消化道会出现问题，肾功能刚开始出现问题的时候，患者可能会觉得肠胃有些不适，还可能会有恶心呕吐的症状，然后时间长了会有口臭问题的产生，但是一般这种小症状，很多患者都不会太在意。

关于糖尿病肾衰竭最新研究指南，以及糖尿病肾衰竭最新研究指南2020的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。