肾衰竭酸碱平衡失调原因-肾衰竭最常见的酸碱失衡

接下来为大家讲解肾衰竭酸碱平衡失调原因，以及肾衰竭最常见的酸碱失衡涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、三重酸碱平衡紊乱发生的原因
• 2、在酸碱平衡失调中宁酸勿碱的原因有哪些?
• 3、尿毒症病人为什么容易发生水,电解质及酸碱平衡失调
• 4、尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?_百度...

三重酸碱平衡紊乱发生的原因

1、一）发病原因 精神性过度通气　这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。

2、由血浆[HCO3-]的原发性减少所而导致的pH下降。

3、混合性酸碱平衡紊乱 临床上代谢性与呼吸性酸碱中毒，往往可以同时或相继出现，形成混合型酸碱平衡失调。不仅呼吸性与代谢性酸碱中毒可同时存在，甚至酸中毒与碱中毒也可能同时存在。

4、代谢性酸中毒：因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。（注：通过题中提到的HCO3的值进行判断）代谢性碱中毒：因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。（注：通过题中提到的HCO3的值进行判断）呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。

5、正常值为35～45，首先，检查pH值，这是理解其他指标的根本。pH值35，说明酸中毒；pH值35，说明碱中毒。再根据其他指标分析是代谢性还是呼吸性酸中毒或碱中毒。正常值为35～45mmHg，是反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。

6、红细胞Cl-HCO阴离子交换体对急性呼吸性酸碱紊乱的调节起重要作用 此外，肝脏可以通过合成尿素清除NH参与调节酸碱平衡，骨骼的钙盐分解也可对H起到一定的缓冲作用。 骨骼缓冲可能引起骨质脱钙，骨质软化等病理变化，因此，它并非是生理性的酸碱平衡调节方式。

在酸碱平衡失调中宁酸勿碱的原因有哪些?

正常值参考范围 正常值为35～45，首先，检查pH值，这是理解其他指标的根本。pH值35，说明酸中毒；pH值35，说明碱中毒。再根据其他指标分析是代谢性还是呼吸性酸中毒或碱中毒。正常值为35～45mmHg，是反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。

呼吸系统 呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内快速调节pH值。肾脏 肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的代偿调节在数小时或数天内发挥作用。

人体正常酸碱度35~45，在正常范围，而CO2或是碳酸氢根离子异常，就是代偿性酸碱失衡，如果低于34或是高于45即失代偿性了。医学临床上有宁酸勿碱的说法，是因为，碱中毒更难纠正。

混合性酸碱平衡失调形成的原因一般是由于 ①随着病情的进展，病情复杂化；如呼衰病人CO2升高发生呼酸，又可因缺02导致糖代谢障碍，血乳酸升高，发生代酸；②治疗过程中用药引起，如肺心病心衰水肿用利尿剂，引起低钾低氯血症，在原来呼酸的基础上又发生低钾低氯碱中毒。

代谢性酸中毒。其发生的原因是：由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留；肾小管分泌H+及NH3的功能障碍；肾小管重吸收HCO障碍，致血阴离子间隙增加，这是尿毒症酸中毒的特征。

主要区别是，性质不同、原因不同、症状不同不同，具体如下：性质不同 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（45）。代谢性碱中毒 代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的情况。

尿毒症病人为什么容易发生水,电解质及酸碱平衡失调

此外，水、电解质和酸碱平衡失调也是引起胃肠道症状的一个原因。尿毒症晚期症状皮肤表现：尿毒症患者皮肤失去光泽，干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，会凝成白色结晶，称为尿素霜，它***皮肤会引起尿毒症性皮炎，病人觉奇痒而搔抓皮肤抓破后易继发感染，加重病情。

临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱 以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。（1） 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。

编辑本段临床表现尿毒症在尿毒症病期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。 神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。

尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?_百度...

1、随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

2、神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

3、早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

4、早期最常见的是恶心、 呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后， 全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况， 危及生命。过去认为尿毒症是不治之症， 自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术， 使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

5、疾病状态下，体内酸碱物质的增加或减少超过了机体的代偿调节能力，或酸碱调节机制障碍，破坏了体液酸碱度的相对稳定性，称之为酸碱平衡紊乱。第一节 酸碱平衡的调节机制 体内酸碱物质的来源 可经肺排出的挥发酸—碳酸；是体内产生最多的酸性物质。

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